圖解：江門市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保管理經(jīng)辦規(guī)程
視頻解讀：江門市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保管理經(jīng)辦規(guī)程
媒體解讀：《江門市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保管理經(jīng)辦規(guī)程》出臺(tái) 提升參保繳費(fèi)管理業(yè)務(wù)經(jīng)辦服務(wù)水平
為規(guī)范我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保管理工作，進(jìn)一步提升我市參保繳費(fèi)管理業(yè)務(wù)經(jīng)辦服務(wù)水平，結(jié)合我市實(shí)際，江門市醫(yī)療保障局等三部門制定了《江門市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保管理經(jīng)辦規(guī)程》（以下簡(jiǎn)稱《參保管理規(guī)程》），有關(guān)內(nèi)容解讀如下：
一、背景和必要性
為進(jìn)一步完善我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，我市2023年修訂出臺(tái)了《江門市基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法》（江府辦〔2023〕12號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《管理辦法》）。現(xiàn)制定配套文件《參保管理規(guī)程》，以便更好地適應(yīng)現(xiàn)階段基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作有關(guān)要求，為參保人提供公平標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)，進(jìn)一步提高管理服務(wù)水平，確保《管理辦法》有效落實(shí)執(zhí)行。
二、文件依據(jù)
（一）《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》
（二）《工傷保險(xiǎn)條例》
（三）《社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦條例》
（四）《關(guān)于做好人力資源和社會(huì)保障部第16號(hào)令貫徹執(zhí)行工作的通知》（粵人社函〔2011〕3851號(hào)）
（五）《香港澳門臺(tái)灣居民在內(nèi)地（大陸）參加社會(huì)保險(xiǎn)暫行辦法》（中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部 國(guó)家醫(yī)療保障局令第41號(hào)）
（六）《廣東省醫(yī)療保障局 廣東省財(cái)政廳 國(guó)家稅務(wù)總局廣東省稅務(wù)局關(guān)于印發(fā)<廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保管理經(jīng)辦規(guī)程>的通知》（粵醫(yī)保函〔2021〕333號(hào)）
（七）《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系省內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》（粵醫(yī)保規(guī)〔2022〕6號(hào)）
（八）《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)<職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶業(yè)務(wù)指引>的通知》（粵醫(yī)保函〔2022〕124號(hào)）
（九）《全省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單》（2022版）
（十）《江門市基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法》（江府辦〔2023〕12 號(hào)）
三、《參保管理規(guī)程》主要內(nèi)容
《參保管理規(guī)程》共五章二十四條，由總則、參保關(guān)系管理、基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、重復(fù)參保關(guān)系處理、附則等內(nèi)容組成。
（一）總則。明確依據(jù)文件、適用業(yè)務(wù)范圍和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)承辦業(yè)務(wù)。
（二）參保關(guān)系管理。規(guī)范參保登記信息范圍，主要規(guī)定各類人群參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的辦理材料、辦理流程。
（三）基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)。明確職工醫(yī)保關(guān)系接入與轉(zhuǎn)出辦理?xiàng)l件、辦理材料。
（四）重復(fù)參保關(guān)系處理。明確參保人在同一時(shí)間段內(nèi)只能有一條參保繳費(fèi)狀態(tài)正常的參保信息記錄及處理重復(fù)參保原則。
（五）實(shí)施時(shí)間。《參保管理規(guī)程》2024年8月1日起施行，有效期至2028年12月31日。
（江門市醫(yī)療保障局咨詢電話：0750-3992969）
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