圖解:2021年度江門市基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含生育保險(xiǎn))繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
《關(guān)于公布2021年度江門市基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含生育保險(xiǎn))繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的通知》政策解讀
根據(jù)《江門市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)江門市基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法的通知》(江府辦〔2017〕47號)“第七條市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局、市地稅局、市衛(wèi)生計(jì)生局、市社保局可根據(jù)本市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、社會(huì)收入水平、醫(yī)療消費(fèi)水平以及基金收支等實(shí)際情況,對基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌資提出調(diào)整意見,報(bào)市政府批準(zhǔn)后公布執(zhí)行”和“……繳費(fèi)基數(shù)具體標(biāo)準(zhǔn)由市人力資源社會(huì)保障局會(huì)同有關(guān)部門報(bào)市政府批準(zhǔn)后公布執(zhí)行”的規(guī)定,結(jié)合我市實(shí)際,我局起草了《關(guān)于公布2021年度江門市基本醫(yī)療保險(xiǎn)(生育保險(xiǎn))繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的通知》(以下簡稱《通知》),具體公布內(nèi)容解讀如下:
一、《通知》公布2021年度居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)按每人每年336元的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,財(cái)政補(bǔ)助部分按國家和省規(guī)定執(zhí)行。
二、《通知》公布2021年度職工醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
(一)最低繳費(fèi)基數(shù)保持不變。2021年1月1日至12月31日期間,最低繳費(fèi)基數(shù)保持3505元不變,按我市2019年度在崗職工月平均工資6694元×52.36%計(jì)算,比江府辦〔2017〕47號文規(guī)定的5355元(=我市2019年度在崗職工月平均工資6694元×80%),降低了1850元;
(二)調(diào)整最高繳費(fèi)基數(shù)。2021年1月1日至12月31日期間,最高繳費(fèi)基數(shù)按江府辦〔2017〕47號文調(diào)整,最高繳費(fèi)基數(shù)由2020年的14274元提高至16065元(江府辦〔2017〕47號文規(guī)定的最低繳費(fèi)基數(shù)5355元×300%);
(三)職工醫(yī)保(含生育保險(xiǎn))費(fèi)率保持不變。2021年1月1日至12月31日期間:
1、我市職工參加一檔、二檔和生育保險(xiǎn),用人單位基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率為6.0%(其中:一檔、二檔和生育保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率分別為3.0%、2.5%、0.5%),職工個(gè)人繳費(fèi)費(fèi)率為2.0%(其中:一檔、二檔繳費(fèi)費(fèi)率分別為0.5%和1.5%);
2、個(gè)人以職工身份(含靈活就業(yè)人員、無雇工的個(gè)體工商戶)參保的,達(dá)到法定退休年齡前,基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率為7.5%;
3、達(dá)到法定退休年齡或退休參保人員選擇一次性補(bǔ)繳或在本市職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金中逐月代扣代繳的,基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率為5.5%;
4、達(dá)到法定退休年齡或退休參保人員未領(lǐng)取職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金,且不選擇一次性補(bǔ)繳的,基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率為7.5%,并享受在職標(biāo)準(zhǔn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
三、《通知》其他公布事項(xiàng)
(一)居民醫(yī)保參保工作方案保持不變。2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作相關(guān)要求繼續(xù)按《關(guān)于印發(fā)江門市2020年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作方案的通知》(江醫(yī)保發(fā)〔2019〕75號)執(zhí)行。從2020年10月1日至12月31日,由各市(區(qū))組織開展2021年度的居民醫(yī)保集中參保和繳費(fèi)。
(二)進(jìn)一步明確中央財(cái)政補(bǔ)助適用范圍。根據(jù)《中央財(cái)政城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助資金管理辦法》(財(cái)社〔2019〕166號)規(guī)定,對于參保人員無身份信息或身份信息錯(cuò)誤的,除特殊情況外,不得為其申報(bào)中央財(cái)政補(bǔ)助資金。
(三)進(jìn)一步明確在我市靈活就業(yè)且辦理港澳臺居民居住證的港澳臺居民可繼續(xù)按規(guī)定參加職工醫(yī)保。在我市靈活就業(yè)且辦理港澳臺居民居住證的港澳臺居民,根據(jù)《香港澳門臺灣居民在內(nèi)地(大陸)參加社會(huì)保險(xiǎn)暫行辦法》(第41號令)相關(guān)規(guī)定,繼續(xù)納入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保對象范圍。