解讀：關(guān)于復(fù)退軍人醫(yī)療困難臨時(shí)救助的意見

JMBG2018007

關(guān)于印發(fā)《江門市民政局 江門市人力資源和社會(huì)保障局 江門市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局 

江門市財(cái)政局關(guān)于復(fù)退軍人醫(yī)療困難臨時(shí)救助的意見》的通知

江民優(yōu)〔2018〕29號(hào)

各市（區(qū)）民政局、人力資源和社會(huì)保障局、衛(wèi)生和計(jì)劃生育局、財(cái)政局：

 《江門市民政局 江門市人力資源和社會(huì)保障局 江門市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局 江門市財(cái)政局關(guān)于復(fù)退軍人醫(yī)療困難臨時(shí)救助的意見》已經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真按照?qǐng)?zhí)行。執(zhí)行中遇到的問題，請(qǐng)徑向市民政局反映。

江門市民政局　　  　  　江門市人力資源和社會(huì)保障局

江門市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局　　　　    江門市財(cái)政局

2018年5月23日

江門市民政局 江門市人力資源和社會(huì)保障局 江門市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局 

江門市財(cái)政局關(guān)于復(fù)退軍人醫(yī)療困難臨時(shí)救助的意見

為體現(xiàn)市委、市政府對(duì)復(fù)退軍人的關(guān)懷，切實(shí)解決復(fù)退軍人醫(yī)療困難問題，保障復(fù)退軍人享受國家醫(yī)療救助的權(quán)利。根據(jù)《中共廣東省委辦公廳 廣東省人民政府辦公廳印發(fā)〈關(guān)于建立和完善我省復(fù)退軍人服務(wù)體系的意見〉》（粵委辦〔2017〕2號(hào)）、《廣東省民政廳 廣東省信訪局印發(fā)〈關(guān)于落實(shí)粵委辦〔2017〕2號(hào)文的指導(dǎo)意見〉的通知》（粵民發(fā)〔2017〕92號(hào)）和《中共江門市委辦公室 江門市人民政府辦公室印發(fā)〈關(guān)于建立和完善我市復(fù)退軍人服務(wù)體系的實(shí)施意見〉》（〔2017〕－2）文件要求，現(xiàn)結(jié)合我市實(shí)際，特制訂本意見。

一、指導(dǎo)思想

復(fù)退軍人是一個(gè)特殊群體，他們?cè)?jīng)為國防和軍隊(duì)現(xiàn)代化建設(shè)作出了貢獻(xiàn)。對(duì)存在醫(yī)療困難的復(fù)退軍人實(shí)施臨時(shí)救助是體現(xiàn)黨委政府對(duì)復(fù)退軍人的關(guān)心和關(guān)懷，事關(guān)我市社會(huì)穩(wěn)定和諧大局。建立完善全市操作規(guī)范、行之有效的復(fù)退軍人醫(yī)療困難臨時(shí)救助優(yōu)待機(jī)制，有效解決復(fù)退軍人的現(xiàn)實(shí)困難，有針對(duì)性的為復(fù)退軍人提供幫助，讓改革和發(fā)展成果惠及更多的復(fù)退軍人，讓更多的復(fù)退軍人感受黨和政府的關(guān)懷。

二、救助對(duì)象及范圍

（一）具有江門市戶籍，因患重大疾病在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含大病保險(xiǎn)）報(bào)銷及其他方面補(bǔ)助（救助）、減免、社會(huì)捐贈(zèng)后，個(gè)人自付超過5000元（含5000元），且無力支付醫(yī)療費(fèi)用的復(fù)退軍人。

（二）有下列情形之一不納入醫(yī)療困難臨時(shí)救助范圍：

1.未按規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)，擅自到非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或購買藥品的費(fèi)用（急診、搶救除外）；

2.因自身違法違規(guī)行為導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用；

3.因變性、整容等非疾病產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用；

4.因自殺、自殘等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用（精神病除外）；

5.交通事故、醫(yī)療事故等應(yīng)由第三人支付的醫(yī)療費(fèi)用；

6.超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)等規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)用。

三、救助標(biāo)準(zhǔn)

（一）救助對(duì)象住院救助標(biāo)準(zhǔn)如下：

1.個(gè)人自付總額5000元（含5000元）至10000元（含10000元）的，按自付總額20%給予臨時(shí)救助；

2. 個(gè)人自付總額10000元（不含10000元）至20000元（含20000元）的，按自付總額30%給予臨時(shí)救助；

3. 個(gè)人自付總額20000元（不含20000元）以上的，臨時(shí)救助最高限額10000元。

（二）臨時(shí)救助屬一次性救助，原則上同一事由一年內(nèi)只能申請(qǐng)享受一次救助。在不同時(shí)間段因不同原因?qū)е箩t(yī)療困難多次申請(qǐng)臨時(shí)救助，一年內(nèi)享受不得超過兩次。救助對(duì)象年度重、大疾病醫(yī)療救助累計(jì)最高限額為10000元。

四、救助程序

（一）申請(qǐng)人向所在村（居）復(fù)退軍人服務(wù)工作聯(lián)絡(luò)點(diǎn)提出書面申請(qǐng)。聯(lián)絡(luò)點(diǎn)收到申請(qǐng)資料后，應(yīng)立即對(duì)資料進(jìn)行初審，符合的應(yīng)當(dāng)場(chǎng)受理，資料不全的，自收到資料的兩個(gè)工作日內(nèi)通知申請(qǐng)人補(bǔ)全資料。對(duì)符合申請(qǐng)條件的，在村（居）復(fù)退軍人服務(wù)工作聯(lián)絡(luò)點(diǎn)進(jìn)行不少于3個(gè)工作日初審公示后，報(bào)鎮(zhèn)（街）社會(huì)事務(wù)辦審核。

（二）鎮(zhèn)（街）社會(huì)事務(wù)辦收到有關(guān)申請(qǐng)材料后，應(yīng)盡快轉(zhuǎn)復(fù)退軍人服務(wù)工作站對(duì)有關(guān)情況進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，工作站應(yīng)在3個(gè)工作日內(nèi)完成調(diào)查、核實(shí)工作。符合條件的，進(jìn)行不少于3個(gè)工作日的公示后，由社會(huì)事務(wù)辦報(bào)各市（區(qū)）民政局審批；不符合條件的，告知事由。

（三）各市（區(qū)）民政局收到鎮(zhèn)（街）社會(huì)事務(wù)辦上報(bào)的材料后，應(yīng)盡快轉(zhuǎn)復(fù)退軍人服務(wù)中心對(duì)有關(guān)情況進(jìn)行調(diào)查復(fù)核，服務(wù)中心應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)完成調(diào)查復(fù)核工作。符合條件的，各市（區(qū)）民政局應(yīng)當(dāng)盡快審批和發(fā)放救助資金。

五、資金籌集和管理監(jiān)督

（一）各市（區(qū)）復(fù)退軍人醫(yī)療困難臨時(shí)救助專項(xiàng)資金要納入年度預(yù)算，資金來源由各市（區(qū)）在上級(jí)劃撥的可用于此類救助的財(cái)政補(bǔ)助資金、本級(jí)公共財(cái)政和福利彩票公益金預(yù)算安排資金、按規(guī)定可用于優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助的其他財(cái)政補(bǔ)助資金里解決。社會(huì)捐助資金的使用由各市（區(qū)）或鎮(zhèn)（街）復(fù)退軍人服務(wù)機(jī)構(gòu)參照本意見執(zhí)行。

（二）復(fù)退軍人醫(yī)療困難臨時(shí)救助專項(xiàng)資金需專款專用，接受財(cái)政、審計(jì)等有關(guān)部門的監(jiān)督和審計(jì)。

（三）建立復(fù)退軍人醫(yī)療困難臨時(shí)救助臺(tái)賬。各市（區(qū)）民政部門要對(duì)每一名醫(yī)療困難臨時(shí)救助對(duì)象建立明細(xì)的工作臺(tái)賬，定期對(duì)救助對(duì)象進(jìn)行走訪調(diào)查，如實(shí)記錄救助情況，實(shí)行全過程可申訴、可查詢、可追溯。

（四）建立公示制度。各市（區(qū)）、鎮(zhèn)（街）復(fù)退軍人服務(wù)機(jī)構(gòu)要對(duì)醫(yī)療困難臨時(shí)救助情況、救助資金的使用等情況進(jìn)行公示，主動(dòng)接受復(fù)退軍人和社會(huì)的監(jiān)督。每年12月上旬，應(yīng)當(dāng)把開展復(fù)退軍人生活困難臨時(shí)救助的情況報(bào)告當(dāng)?shù)攸h委、政府。

（五）實(shí)行責(zé)任追究制度。對(duì)復(fù)退軍人醫(yī)療困難臨時(shí)救助審批過程中存在弄虛作假，或者對(duì)申請(qǐng)材料審批不嚴(yán)、調(diào)查不實(shí)的，將依照有關(guān)法律法規(guī)對(duì)相關(guān)人員予以責(zé)任追究；對(duì)復(fù)退軍人采取虛報(bào)、瞞報(bào)、隱瞞、偽造等手段，騙取臨時(shí)救助資金的，由鎮(zhèn)（街）復(fù)退軍人服務(wù)工作站追回救助款項(xiàng)，相關(guān)信息記入有關(guān)部門建立的誠信體系；構(gòu)成犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)追究其刑事責(zé)任。

六、工作要求

建立完善復(fù)退軍人醫(yī)療保障優(yōu)待機(jī)制，是建立和完善我市復(fù)退軍人服務(wù)體系的其中一個(gè)重要部分，各市（區(qū)）人民政府要根據(jù)本地實(shí)際情況，制定本轄區(qū)復(fù)退軍人醫(yī)療困難臨時(shí)救助實(shí)施細(xì)則（包括審批程序、申請(qǐng)條件、申請(qǐng)?zhí)峤毁Y料、受理主體、審批主體、受理審批時(shí)限等），報(bào)江門市復(fù)退軍人服務(wù)體系建設(shè)工作專班備案，切實(shí)做好復(fù)退軍人醫(yī)療困難臨時(shí)救助工作。

本意見自2018年6月28日起實(shí)施，有效期5年，由江門市民政局負(fù)責(zé)解釋。