《江門(mén)市人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于江門(mén)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理辦法》解讀文本

一、修訂背景

我市于2017年12月印發(fā)的《江門(mén)市人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于印發(fā)江門(mén)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理辦法的通知》（江人社發(fā)〔2017〕670號(hào)）自2018年1月1日起施行。該辦法實(shí)施以來(lái)，在加強(qiáng)和規(guī)范我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理方面發(fā)揮了積極作用。根據(jù)2018年3月8日出臺(tái)的《廣東省公平競(jìng)爭(zhēng)審查制度實(shí)施辦法（暫行）》（粵發(fā)改價(jià)監(jiān)〔2018〕132號(hào)）規(guī)定，政策制定機(jī)關(guān)在制定市場(chǎng)準(zhǔn)入等涉及市場(chǎng)主體經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的規(guī)范性文件時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行公平競(jìng)爭(zhēng)審查，評(píng)估對(duì)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的影響，防止排除、限制市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。制定機(jī)關(guān)按照公平競(jìng)爭(zhēng)審查要求，并依據(jù)《廣東省衛(wèi)生計(jì)生委辦公室關(guān)于印發(fā)廣東省開(kāi)展家庭病床服務(wù)工作指引的通知》（粵衛(wèi)辦〔2016〕45號(hào)）的有關(guān)規(guī)定，對(duì)江人社發(fā)〔2017〕670號(hào)進(jìn)行了修訂，經(jīng)立法質(zhì)量和實(shí)施成效論證評(píng)估，以及征求相關(guān)單位和社會(huì)公眾意見(jiàn)后，修訂出臺(tái)了《江門(mén)市人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于江門(mén)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理辦法》（江人社發(fā)〔2018〕548號(hào)，以下簡(jiǎn)稱(chēng)《協(xié)議管理辦法》）。

二、修訂依據(jù)

（一）《人力資源社會(huì)保障部關(guān)于完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理的指導(dǎo)意見(jiàn)》（人社部發(fā)〔2015〕98號(hào)）。

（二）《廣東省衛(wèi)生計(jì)生委辦公室關(guān)于印發(fā)廣東省開(kāi)展家庭病床服務(wù)工作指引的通知》（粵衛(wèi)辦〔2016〕45號(hào)）。

（三）《廣東省公平競(jìng)爭(zhēng)審查制度實(shí)施辦法（暫行）》（粵發(fā)改價(jià)監(jiān)〔2018〕132號(hào)）。

三、修訂內(nèi)容說(shuō)明

（一）按規(guī)范性文件要求規(guī)范完善文件標(biāo)題。一是根據(jù)《廣東省行政機(jī)關(guān)規(guī)范性文件管理規(guī)定》第十條第二款規(guī)定，部門(mén)規(guī)范性文件的標(biāo)題應(yīng)當(dāng)冠以制定機(jī)關(guān)名稱(chēng)。二是根據(jù)《人力資源社會(huì)保障部關(guān)于完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理的指導(dǎo)意見(jiàn)》（人社部發(fā)〔2015〕98號(hào)）規(guī)定，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)實(shí)施協(xié)議管理，建議在文件標(biāo)題中有所體現(xiàn)。因此，將原來(lái)的文件標(biāo)題《江門(mén)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理辦法》修改為《江門(mén)市人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于江門(mén)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理辦法》。

（二）按公平競(jìng)爭(zhēng)審查要求調(diào)整有關(guān)規(guī)定。因《廣東省公平競(jìng)爭(zhēng)審查制度實(shí)施辦法（暫行）》（粵發(fā)改價(jià)監(jiān)〔2018〕132號(hào)）規(guī)定，政策制定機(jī)關(guān)在制定市場(chǎng)準(zhǔn)入等涉及市場(chǎng)主體經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的規(guī)范性文件時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行公平競(jìng)爭(zhēng)審查，評(píng)估對(duì)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的影響，防止排除、限制市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。經(jīng)審查認(rèn)為不具有排除、限制競(jìng)爭(zhēng)效果的，可以實(shí)施；具有排除、限制競(jìng)爭(zhēng)效果的，應(yīng)當(dāng)不予出臺(tái)或者調(diào)整至符合相關(guān)要求后出臺(tái)；未經(jīng)公平競(jìng)爭(zhēng)審查的，不得出臺(tái)。我們?cè)谶M(jìn)行公平競(jìng)爭(zhēng)審查時(shí)發(fā)現(xiàn)，江人社發(fā)〔2017〕670號(hào)關(guān)于家庭病床定點(diǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備的條件存在“沒(méi)有法律法規(guī)依據(jù)或者國(guó)務(wù)院規(guī)定，對(duì)不同所有制、地區(qū)、組織形式的經(jīng)營(yíng)者實(shí)施差別化待遇，設(shè)置不平等的市場(chǎng)準(zhǔn)入和退出條件”的情形。因此，我們根據(jù)《廣東省衛(wèi)生計(jì)生委辦公室關(guān)于印發(fā)廣東省開(kāi)展家庭病床服務(wù)工作指引的通知》（粵衛(wèi)辦〔2016〕45號(hào)）的有關(guān)規(guī)定，將江人社發(fā)〔2017〕670號(hào)的第六條“家庭病床定點(diǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)在具備第五條條件的基礎(chǔ)上同時(shí)具備以下條件：（一）經(jīng)衛(wèi)生行政管理部門(mén)批準(zhǔn)設(shè)立的具有住院部管理能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，具體包括：1.中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；2.經(jīng)衛(wèi)生行政管理部門(mén)批準(zhǔn)設(shè)置的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。……”修訂為“家庭病床定點(diǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)在具備第五條條件的基礎(chǔ)上同時(shí)具備以下條件：（一）經(jīng)衛(wèi)生行政管理部門(mén)批準(zhǔn)設(shè)立的具有住院部管理能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建床數(shù)量應(yīng)與其配備的醫(yī)師、護(hù)士數(shù)量及管理、服務(wù)能力相適應(yīng)，以保證家庭病床服務(wù)質(zhì)量。……”，即將原來(lái)申請(qǐng)家庭病床定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的范圍由中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擴(kuò)大至所有符合條件并經(jīng)衛(wèi)生行政管理部門(mén)批準(zhǔn)設(shè)立具有住院部管理能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，符合有關(guān)文件依據(jù)規(guī)定，同時(shí)也符合公平競(jìng)爭(zhēng)審查要求。

關(guān)于印發(fā)《江門(mén)市人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于江門(mén)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理辦法》的通知

《江門(mén)市人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于江門(mén)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理辦法》圖解