答:(1)賠付范圍。大病保險(xiǎn)資金用于支付參保人在醫(yī)保年度內(nèi),住院(含納入住院標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算的門(mén)診特定病種)患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用情況下,需個(gè)人負(fù)擔(dān)的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用(不含基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的費(fèi)用)。大病保險(xiǎn)藥品目錄、醫(yī)用耗材目錄、診療項(xiàng)目支付范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)、定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理、參保人就醫(yī)管理、待遇支付(含先行支付)管理等辦法統(tǒng)一按國(guó)家、省和市基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
(2)起賠標(biāo)準(zhǔn)。2024年職工大病保險(xiǎn)起賠標(biāo)準(zhǔn)為人民幣5000元,居民大病保險(xiǎn)起賠標(biāo)準(zhǔn)為人民幣1萬(wàn)元,其中,易返貧致貧人口、最低生活保障對(duì)象等的大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)降低70%;特困人員、孤兒、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童等的大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)降低80%。