2025年5月30日 “吃動平衡”全民行動！解鎖健康體重密碼
“吃動平衡”全民行動！解鎖健康體重密碼
直播時間：2025年5月30日11:00-12:00
播出頻率：江門電臺FM100.2綜合廣播頻率
采訪嘉賓：江門市中心醫(yī)院內分泌科主任，內分泌主任醫(yī)師朱翠顏
江門市中心醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主管營養(yǎng)師黃璐彤
節(jié)目主持：鄺杰嵐
主持：歡迎大家收聽本期《一周亮點》，我是嵐嵐。不知聽眾朋友們是否算過最近一次稱體重是哪天呢？當看到朋友圈越來越多的運動打卡，當小朋友書包里的零食越來越多，我們對“體重管理”的認知，又是否科學呢？5月17日，我市2025年“全民營養(yǎng)周”正式啟動，主題是“吃動平衡健康體重全民行動”。吃動平衡到底怎么算“平衡”？體重管理又有著哪些竅門？兒童肥胖干預又有哪些家庭容易踩的“坑”？今天，我們就走進江門市中心醫(yī)院，聽聽專家們如何為我們解開體重管理的科學密碼。
圍繞本次“全民營養(yǎng)周”，我市多地推出系列活動，旨在普及營養(yǎng)健康知識，倡導健康生活方式，提升全民健康素養(yǎng)。江門市中心醫(yī)院也開展了相關活動，江門市中心醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主管營養(yǎng)師黃璐彤和我們介紹說：
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黃璐彤：今年，我們的主題是“吃動平衡健康體重全民行動”。江門市中心醫(yī)院積極響應這一號召，組織了一系列健康活動。這些活動包括體重管理知識專家講座、肥胖防治營養(yǎng)義診，以及面向職工的28 天減脂比賽。醫(yī)院食堂還推出了職工減脂餐，并組織職工集體跑步和健身運動。此外，醫(yī)院還面向全市人民舉辦了減脂比賽，平時通過社群進行減脂知識分享。今年在江門市全民營養(yǎng)周啟動儀式上，各個單位都設置了一些小游戲，醫(yī)院舉辦了兒童食物搭配小知識活動，讓市民了解如何搭配餐食。
醫(yī)院開展28 天減重比賽，主要是想動員醫(yī)務人員做健康減重的表率，通過一系列活動和宣傳，提高大家對科學減重的認知，傳播健康理念。其他活動的目的也是為了提高市民對吃動平衡和健康體重的認知，推動大家養(yǎng)成健康的生活習慣和飲食習慣，以預防和控制超重、肥胖以及相關慢性疾病問題。
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主持：本次全民營養(yǎng)周，廣東省營養(yǎng)學會臨床營養(yǎng)專業(yè)委員會攜手全省83家醫(yī)院營養(yǎng)門診發(fā)起“減脂挑戰(zhàn)賽”，以科學生活方式干預，助力健康體重管理。江門市中心醫(yī)院作為“減脂挑戰(zhàn)賽”的參與醫(yī)院之一，除了開展線上線下義診和講座宣教之外，也為各位參賽選手提供專業(yè)支持。黃璐彤和我們說：
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黃璐彤：醫(yī)院對此次減脂比賽給予了大力支持，該活動不僅能幫助大家科學減脂，還能普及營養(yǎng)健康知識。本次活動通過醫(yī)院公眾號、門診以及社群宣傳等渠道，吸引有減脂需求的市民報名參與。報名后，營養(yǎng)科醫(yī)生會先對參賽者的健康狀況進行評估，并篩選出符合條件的人員。隨后，營養(yǎng)科醫(yī)生會為每位參賽者制定個性化的健康飲食和運動計劃。同時，醫(yī)院還設有線上減脂知識社群，會不定時分享減脂相關知識。參賽者需在兩周后返回醫(yī)院復查體脂率，最終將根據(jù)每位參賽者體脂率的下降幅度評選出優(yōu)勝者。
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主持：去年以來，國家正式啟動為期三年的“體重管理年”活動并持續(xù)推進，讓社會各界進一步了解到超重、肥胖及體重過輕等體重管理相關問題，同時，也有越來越多的群眾認識到，體重與健康息息相關。在此背景下，日前，江門市中心醫(yī)院整合內分泌科、臨床營養(yǎng)科、胃腸外科等多學科團隊，正式成立健康體重管理門診，以更好滿足群眾對于科學體重管理的需求。對于體重管理人群的減重方案以及健康體重管理門診的具體情況，江門市中心醫(yī)院內分泌科主任，內分泌主任醫(yī)師朱翠顏表示：
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朱翠顏：對于肥胖病人的減重方案其實分四步走。第一，確定減重的策略，前提病人必須是單純性肥胖。如果是有病因的肥胖，比如甲減、皮質醇增多癥或多囊卵巢綜合征的病人，要先治療基礎疾病。如果不排除這些基礎疾病，就不能進行單純減重。如果是單純肥胖的話，一般分四步走。
第一步定減重目標，無論國內外指南，一般要求在3 到6 個月內減5% 到15% 左右，不能減得太快，因為減太快可能帶來更大傷害，這就是減重目標。第二個是減重策略，用什么方式減重，比如減重需要多科協(xié)作，包括內分泌科、營養(yǎng)科、運動科或康復科，心血管科、中醫(yī)科、胃腸外科等多學科協(xié)作。但首先肯定是以生活干預包括營養(yǎng)干預和運動干預為基礎。第二步，會根據(jù)病人的體重指數(shù)確定減重策略，單純超重的病人，像沒有糖尿病、高血壓、高血脂的患者，可能單純以生活干預為主。有合并癥比如有糖尿病、高血脂的患者，可能要開始藥物治療，在生活干預基礎上加上藥物治療。藥物的使用希望在專業(yè)醫(yī)生指導下進行，因為每種藥物都有適應證。我們內分泌科和營養(yǎng)科同時開展了減重門診的，在開展減重門診的同時，我們接下來會推出一個線上服務，叫慢性疾病全程健康管理服務，是我們醫(yī)院接下來會在線上推行的服務，這個服務叫“2+N”。“2”就是我們的內分泌科醫(yī)生和營養(yǎng)專科護士來跟蹤，患者可以隨時在線上和醫(yī)生護士溝通，有什么問題我們隨時幫解決。如果涉及后邊需要運動指導，或者病人有心血管問題，我們可能會加入其他科醫(yī)生同時加入到這個線上服務，我們可以全程跟蹤患者服務。因為本身肥胖患者需要全程跟蹤監(jiān)督，單純靠患者自己可能比較困難，必須有意志上的監(jiān)督鼓勵，才能達到長期控制飲食和運動。所以下一步我們已經準備推出全程管理服務，叫體重管理全程服務，接下來會上線這項服務。
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主持：無論是減重大賽，還是健康體重管理門診的成立，其實都指向一個核心命題，就是如何實現(xiàn)“吃動平衡”。何謂“吃動平衡”，我們又可以通過怎么做來實現(xiàn)呢？下邊一起聽聽江門市中心醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主管營養(yǎng)師黃璐彤的分享：
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黃璐彤：“吃動平衡”首先指“食”，即日常飲食的能量攝入。根據(jù)《中國居民膳食指南》，每日需攝入蔬菜、主食、蛋白質類、水果、奶制品、大豆等食物，其中主食和蔬菜水果應多攝入，肉類需適量，同時減少甜食、飲料、零食及油炸食品的攝入。“動”包括日常非結構性運動（如走路上班、爬樓梯、做家務）和結構性運動（如跑步、游泳、跳繩），均屬于能量消耗范疇。飲食與運動需相互配合，只有能量攝入與消耗達到平衡，才能維持健康體重。
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主持：講到體重管理，似乎不少人還沒有太深刻的認識，導致“無效努力”：有人靠只吃蔬菜水果減肥，結果輕易反彈；有人聽說“晚上不吃飯”能瘦，結果餓到失眠，還熬傷了胃。這些問題的根源，往往在于陷入了體重管理的認知誤區(qū)。江門市中心醫(yī)院內分泌科主任，內分泌主任醫(yī)師朱翠顏和我們說，在日常面診期間，發(fā)現(xiàn)不少求診者在體重管理方面會存在誤區(qū)，她和我們總結說：
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朱翠顏：在體重管理領域，公眾普遍存在幾方面認知偏差。其一為追求快速減重，臨床中常見患者期望短時間內顯著降低體重，甚至要求一周內實現(xiàn)較大幅度減重，部分人為此采取極端方式，如過度節(jié)食（僅以黃瓜、牛奶為食）或濫用減肥藥物。此類快速減重行為存在較高健康風險，可能引發(fā)營養(yǎng)不良、代謝紊亂、免疫力下降等問題，嚴重時可導致厭食癥或多器官損傷，且極易出現(xiàn)體重反彈。
其二是對單一減重手段的過度依賴，例如單純采取高強度節(jié)食或過量運動，卻忽視營養(yǎng)均衡與能量平衡。瘋狂節(jié)食會導致肌肉流失，引發(fā)肌少癥并降低基礎代謝率；而過度運動可能造成關節(jié)損傷、疲勞性損傷，嚴重時可誘發(fā)溶肌癥，對身體健康構成威脅。
其三是多數(shù)市民僅關注體重指數(shù)，卻忽略身體成分分析。不少人每日通過稱重判斷減重效果，實際上科學減重需結合身體成分檢測，同步關注肌肉量、體脂率、水分占比等指標。若單純以體重為判斷標準，極易忽視“隱性肥胖”（即體重正常但體脂率超標的情況），進而忽略潛在的代謝風險。
其四是忽視睡眠對體重管理的影響。許多人將減重僅歸因于飲食控制與運動鍛煉，實則睡眠不足會導致食欲調控失衡、代謝速率下降，直接削弱減重成效。
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主持：健康體重的標準是什么？一般而言，肥胖癥的診斷通常基于身體質量指數(shù)（BMI），這是體重（以千克為單位）除以身高（以米為單位）的平方得出的數(shù)值。按照世界衛(wèi)生組織的標準，BMI在18.5-24.9kg/m2為正常范圍，25-29.9kg/m2為超重，而BMI達到30kg/m2及以上則被診斷為肥胖。雖然判斷健康體重的數(shù)值有著明確的區(qū)間，但對于不同的人群，在減重方案的制定上也會有所不同。江門市中心醫(yī)院內分泌科主任，內分泌主任醫(yī)師朱翠顏和我們介紹說：
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朱翠顏：制定個體化與精準方案具有重要意義，這是由于諸多因素需因人而異。以糖尿病、高血壓等慢性病為例，必須制定個性化方案，具體原因如下：
其一，人體生理層面存在客觀差異。每個人的基因、基礎代謝率、激素水平（如甲狀腺功能）、是否存在胰島素抵抗，以及腸道菌群是否失調等，均會對體重產生影響。唯有通過個體化方案，才能匹配個體需求。
其二，許多基礎疾病患者常合并多種慢性疾病。例如合并糖尿病、多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能減退等疾病時，需在治療基礎疾病的前提下，再選擇個體化的減重方案。
其三，每個人的生活習慣各不相同。生活習慣涵蓋工作強度、作息時間、飲食偏好等，運動情況也會影響減重方案的制定。因此，需根據(jù)患者的個體情況，制定針對性的生活方式干預措施。
其四，每個人的體重指數(shù)存在差異，這會導致對藥物治療的反應不同。以糖尿病患者為例，若患者明顯超重（體重指數(shù)超過27）且合并糖尿病，可能會選擇兼具降糖與減重效果的藥物。
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主持：提到體重管理，很多人首先想到的是成年人的體重焦慮，但根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，我國6歲至17歲兒童青少年超重肥胖率高達19%，有研究預測，如不采取有效干預，這一數(shù)據(jù)至2030年將達到31.8%。對于兒童體重管理，江門市中心醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主管營養(yǎng)師黃璐彤和我們分享了這樣的一個案例：
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黃璐彤：有個13 歲的女孩，身高1 米62，體重86 公斤，BMI 算下來34，已經是肥胖了。這孩子特別愛吃零食、喝飲料，還喜歡吃肉，每頓飯能吃掉差不多一只雞，平時也不愛運動。干預的方案還是比較明顯的，重點讓她少喝飲料、少吃零食，還要控制蛋白質的量，同時每天保證1 小時戶外活動。另外家長的配合特別重要——她媽媽本身也比較胖，如果家里的飲食還是老樣子，孩子很難改掉飲食習慣。后來經過三個月的干預，孩子瘦了二十多斤。
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主持：兒童肥胖并非只體現(xiàn)在外觀上，背后還潛藏諸多健康隱患，不僅會影響孩子當下的運動能力、骨骼發(fā)育，對其認知、行為發(fā)展也不利，多數(shù)兒童肥胖問題還會延續(xù)至成年，大幅增加各類慢性病的發(fā)病風險。但由于兒童代謝活躍、習慣可塑性強、家庭干預高效等特點，相比成年人而言，兒童體重控制往往更易見效。對于兒童膳食管理中存在的一些誤區(qū)和做法，黃璐彤和我們說：
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黃璐彤：在兒童體重管理上，家長常有的問題第一是會縱容小朋友吃高糖、高熱量食物，像糖果、飲料或者油炸食品這些，覺得小朋友胖點沒關系。第二是家長的一些營養(yǎng)知識比較缺乏，比如覺得果汁健康就可以多喝，無糖食物健康就可以多吃，這些都是健康誤區(qū)。第三是家長忽視了對小朋友的教育，只是叫小朋友這個不能吃那個不能吃，卻沒教小朋友為什么不能吃，所以小朋友還是繼續(xù)吃，也不知道原因。家長要注意的首先來說是零食，按我們的想法可能覺得所有零食都不能給小朋友吃，但小朋友肯定想吃零食，所以家長要有營養(yǎng)知識，選擇一些健康的零食給小朋友。第二是家長和小朋友都需要學一些營養(yǎng)方面的知識。
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主持：全民營養(yǎng)周的系列活動，是市民群眾進一步了解體重管理的一個小小窗口，但要保持健康體重，將是一項長期工作：體重管理的終極目標，從來都不是數(shù)字游戲，而應該是建立貫穿一生的健康模式。對于建立長期健康觀念，江門市中心醫(yī)院內分泌科主任，內分泌主任醫(yī)師朱翠顏和我們分析：
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朱翠顏：體重管理涉及生理、心理、行為以及環(huán)境等多方面因素。第一個方面是身體代謝率在持續(xù)變化中，我們身體代謝會隨著年齡增長而開始下降，包括肌肉減少、激素水平變化，所以即使保持相同運動和飲食，可能隨年齡增長體重逐步增加。另外，很多人通過快速減重后，身體會進入節(jié)能模式，比如降低基礎代謝率、增加饑餓感，導致體重反彈，因此需要長期管理來逐步建立身體新的平衡。第二個是短期改變不一定等于長期效果，生活中很多人通過極端或高強度運動短期減重，但一旦恢復原來生活習慣，體重就會反彈，所以不建議短期快速減重，真正的體重管理是希望把飲食、生活習慣、運動融入正常生活中。第三個是心理和行為因素，很多人情緒進食和壓力相關，壓力大、情緒波動或社交環(huán)境都可能影響飲食，需要通過長期調整建立正確飲食習慣和情緒管理。還有防止反復反彈，生活中很多人反復減重，尤其女性可能一年都在減重，但反復反彈會增加心血管疾病風險、降低代謝率、影響心理健康，所以長期穩(wěn)定的體重管理比短期極端管理更健康。另外，體重和慢性病密切相關，超重、肥胖與糖尿病、高血壓、心血管疾病等密切相關，只有長期體重管理才能降低這些慢性病風險，短期管理無法提供幫助。最后，生活習慣很重要，目前很多人長期坐辦公室、活動少，應酬多，加工食品添加劑多，這些生活習慣可能導致熱量攝入過多、體重增加。
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主持：要做到“吃動平衡”，除了控制飲食，還要加強運動。朱翠顏和我們說，在運動的選擇方面，最好是選擇適合自己和能夠長期堅持下去的運動：
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朱翠顏：在體重管理中，首要任務是建立良好的生活習慣，首當其沖的便是飲食管理，其次是運動干預。對于肥胖患者，運動建議并非強迫其進行特定項目。實際情況是，許多前往體重門診的患者會詢問醫(yī)生“該做什么運動”，而我們的原則是不強行推薦具體運動項目。原因在于，只有患者選擇自己日常喜愛、能夠堅持且方便開展的運動，才能真正持續(xù)進行。例如，若患者不喜歡打球，卻被要求去打球，或是不喜歡跑步，卻被要求去跑步，必然難以堅持。因此，關鍵在于找到符合三個條件的運動：自己喜愛、能夠堅持、便于開展。當然，運動需從熱身起步，理想狀態(tài)是將無氧運動與抗阻運動相結合。具體參與何種運動可由患者自主決定，畢竟唯有自己喜愛且愿意堅持的運動，才是對體重管理最有意義的。
【錄音完】
主持：體重管理不僅關乎個人身體形象，更是護衛(wèi)高水平生命質量的起點。愿我們都能把“體重管理”變成“健康管理”，讓生命在科學與自律中，綻放最從容的狀態(tài)！
