各地級以上市醫(yī)療保障局、財政局：

當前，我省部分地區(qū)陸續(xù)出現(xiàn)新型冠狀病毒感染的肺炎病例。為貫徹落實習近平總書記、李克強總理對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情的重要指示批示精神，保障好疫情期間新型冠狀病毒感染的肺炎患者健康權益，做好疫情防控相關藥品、醫(yī)用耗材醫(yī)藥采購工作，根據(jù)省委、省政府的工作部署和《國家醫(yī)療保障局 財政部關于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障的通知》（國醫(yī)保電 〔2020〕5號）精神，現(xiàn)就有關事項通知如下：

一、高度重視，切實做好參保患者醫(yī)療保障工作

各級醫(yī)療保障部門要高度重視新型冠狀病毒感染的肺炎防控工作，切實增強責任感和緊迫感，成立由局長擔任組長的防控工作領導小組，建立防控工作機制，全力配合有關部門做好相關工作。主動參與疫情聯(lián)防聯(lián)控工作，做好醫(yī)療保障政策的銜接，確保參保患者不因費用問題得不到及時救治，確保定點醫(yī)療機構不因醫(yī)保總額預算管理影響救治。

二、多措并舉，加大參保患者醫(yī)療保障力度

確認疑似和確診的參保患者（以下簡稱參保患者），符合國家、省衛(wèi)生健康部門制定的新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案的藥品和醫(yī)療服務項目費用，全部臨時納入醫(yī)保基金支付范圍，取消住院起付標準。對于異地就醫(yī)參保患者，先救治后結算，報銷不執(zhí)行異地轉外就醫(yī)支付比例調減規(guī)定。做好基本醫(yī)療保險、大病保險與醫(yī)療救助的銜接，發(fā)揮醫(yī)療救助資金的兜底保障作用，開展“二次救助”，進一步減輕貧困人員負擔。參保患者發(fā)生的醫(yī)療費用，在基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后，個人負擔部分由財政給予補助，實施綜合保障。醫(yī)保基金先行墊付個人負擔部分再與財政結算。各地要嚴格把握特殊政策的適用范圍，確保基金合理有效使用。

三、優(yōu)化服務，加強參保患者經(jīng)辦管理工作

各級醫(yī)保經(jīng)辦機構要開辟“綠色通道”，確保參保患者醫(yī)療保障權益。做好與收治參保患者定點醫(yī)療機構的結算工作，預撥醫(yī)保周轉金，及時結算參保患者符合規(guī)定的醫(yī)療費用，緩解定點醫(yī)療機構墊付壓力。參保患者相關醫(yī)療費用不納入總額預算控制指標和按病種分值付費范圍，實行按項目付費。要完善協(xié)議管理，確保各定點醫(yī)療機構不得以費用控制為由拒絕收治參保患者，不得降低醫(yī)療服務質量。

四、全力做好藥品、耗材采購工作

醫(yī)保部門要加強疫情防控所需藥品、醫(yī)用耗材采購和使用工作的指導，確保相關藥品、醫(yī)用耗材的正常供應。要選取轄區(qū)內部分醫(yī)保定點醫(yī)療機構和零售藥店作為監(jiān)測點，監(jiān)測疫情防控藥品、醫(yī)用耗材價格變化情況，及時預警藥品價格和供應異常波動。對出現(xiàn)的藥品耗材價格非正常上漲問題，醫(yī)保部門應采取函詢或約談等手段予以規(guī)范。并及時向相關部門移交涉嫌壟斷行為或其它價格違法行為線索。

五、加強調度，及時報送工作信息

（一）建立參保患者醫(yī)療保障信息報告制度。各地醫(yī)保部門要加強與衛(wèi)生健康等部門的信息互通，自2020年1月23日起，建立疫情和基金支付工作信息“日報送、零報告”制度。指定信息報送聯(lián)絡員，確保及時溝通協(xié)調。落實“零報告”要求，每天10:00前向省醫(yī)保中心報送本市疫情及醫(yī)保基金、醫(yī)療救助資金支付情況。

（二）加強醫(yī)藥采購信息報送工作。各地如出現(xiàn)醫(yī)藥采購、價格等異常情況，要現(xiàn)場核實，妥善處置，并將有關情況第一時間上報省醫(yī)保局醫(yī)藥價格和招標采購處。

廣東省醫(yī)療保障局

廣東省財政廳

2020年1月23日