各縣（市、區(qū)）醫(yī)保局（分局），機(jī)關(guān)各科室，市醫(yī)保中心：

　　為進(jìn)一步落實(shí)“誰(shuí)執(zhí)法誰(shuí)普法”普法責(zé)任制，推動(dòng)在執(zhí)法過程中開展實(shí)時(shí)普法、精準(zhǔn)普法，幫助群眾正確理解法律規(guī)定，促進(jìn)嚴(yán)格規(guī)范公正文明執(zhí)法，現(xiàn)將《江門市醫(yī)療保障局行政執(zhí)法過程中精準(zhǔn)普法工作指引》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹落實(shí)。

　　江門市醫(yī)療保障局

　　2024年4月24日

江門市醫(yī)療保障局行政執(zhí)法過程中精準(zhǔn)普法工作指引

　　根據(jù)中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于實(shí)行國(guó)家機(jī)關(guān)“誰(shuí)執(zhí)法誰(shuí)普法”普法責(zé)任制的意見》（中辦發(fā)〔2017〕31號(hào)）、《中共江門市委全面依法治市工作領(lǐng)導(dǎo)小組印發(fā)<關(guān)于實(shí)行國(guó)家機(jī)關(guān)“誰(shuí)執(zhí)法誰(shuí)普法”普法責(zé)任制的實(shí)施意見>的通知》（江法治組〔2018〕2號(hào)）等文件精神，制定本工作指引。

第一章  總則

　　第一條  【釋義】行政執(zhí)法過程中精準(zhǔn)普法，是指醫(yī)保部門行政執(zhí)法人員在實(shí)施行政執(zhí)法行為的不同階段和不同環(huán)節(jié)，圍繞正在辦理的案件或事項(xiàng)，直接面對(duì)行政相對(duì)人和利害關(guān)系人開展的有針對(duì)性的釋法說(shuō)理活動(dòng)，幫助行政相對(duì)人和利害關(guān)系人正確理解法律法規(guī)、自覺執(zhí)行行政決定。

　　第二條  【適用范圍】本工作指引適用于本市醫(yī)保部門行政執(zhí)法人員在實(shí)施行政檢查、行政處罰、行政強(qiáng)制、行政許可、行政給付、行政確認(rèn)、行政收費(fèi)、行政裁決等行政執(zhí)法行為過程中開展的普法工作。（通過媒體或宣講等方式，運(yùn)用典型案例而向社會(huì)公眾開展的普法工作，不適用本工作指引）

　　第三條  【實(shí)施主體】行政執(zhí)法過程中精準(zhǔn)普法的實(shí)施主體是本市醫(yī)保部門行政執(zhí)法機(jī)構(gòu)的行政執(zhí)法人員，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的窗口工作人員參照?qǐng)?zhí)行。

　　第四條  【工作對(duì)象】行政執(zhí)法過程中精準(zhǔn)普法的工作對(duì)象，是行政執(zhí)法人員在實(shí)施行政行為時(shí)涉及的行政相對(duì)人和利害關(guān)系人。

　　第五條  【普法內(nèi)容】在行政執(zhí)法過程中，行政執(zhí)法人員要主動(dòng)或在行政相對(duì)人、利害關(guān)系人提出咨詢、疑惑時(shí)就涉及正在辦理的案件或事項(xiàng)的下述內(nèi)容開展普法教育：

　　（一）認(rèn)定的個(gè)案事實(shí)；

　　（二）適用的法律依據(jù)的具體條款；

　　（三）法定程序的具體規(guī)定；

　　（四）行政裁量基準(zhǔn)的具體規(guī)定；

　　（五）需要承擔(dān)的法律后果及救濟(jì)途徑；

　　（六）其他相關(guān)問題；

　　第六條  【基本原則】行政執(zhí)法過程中精準(zhǔn)普法應(yīng)當(dāng)遵循以下原則：

　　（一）價(jià)值引領(lǐng)。堅(jiān)持和加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，把習(xí)近平法治思想融入嚴(yán)格執(zhí)法全過程，使符合社會(huì)主義核心價(jià)值觀的行為得到倡導(dǎo)和鼓勵(lì)，違背社會(huì)主義核心價(jià)值觀的行為受到制約和懲處，確保精準(zhǔn)普法體現(xiàn)鮮明的價(jià)值導(dǎo)向。

　　（二）合法規(guī)范。本市醫(yī)保部門行政執(zhí)法人員在執(zhí)法過程中開展精準(zhǔn)普法，要嚴(yán)格按照法律規(guī)定，做到說(shuō)明事實(shí)準(zhǔn)確，釋明法律正確，闡明法理清晰，不得泄露國(guó)家秘密，商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等不應(yīng)公開的信息。

　　（三）法律效果和社會(huì)效果相統(tǒng)一。本市醫(yī)保部門行政執(zhí)法人員在執(zhí)法過程中精準(zhǔn)普法，要兼顧情、理、法，既注重正在辦理的案件或事項(xiàng)的法律效果，又注重其社會(huì)效果。

　　（四）及時(shí)高效便捷。本市醫(yī)保部門行政執(zhí)法人員在執(zhí)法過程中開展精準(zhǔn)普法，要結(jié)合法定執(zhí)法程序，把握普法時(shí)機(jī)，講求普法方法，既講清楚法理，又講清楚事理和情理，既不影響行政執(zhí)法效率，又增強(qiáng)及時(shí)性、針對(duì)性和實(shí)效性。

第二章  精準(zhǔn)普法的主要方式

　　第七條  【主動(dòng)告知式普法】在實(shí)施行政執(zhí)法行為的過程中，行政執(zhí)法人員通過口頭、書面、電子媒介等方式主動(dòng)告知行政相對(duì)人，利害關(guān)系人實(shí)施行政行為的法定依據(jù)及可能產(chǎn)生的法律后果及救濟(jì)途徑等普法內(nèi)容，以達(dá)到保護(hù)行政相對(duì)人，利害關(guān)系人合法權(quán)益或預(yù)防違法行為再次發(fā)生的目的。

　　第八條  【答疑解惑式普法】當(dāng)行政相對(duì)人，利害關(guān)系人就正在辦理的案件或事項(xiàng)提出疑問或表示困惑時(shí)，行政執(zhí)法人員通過口頭交流、書面或電子媒介答復(fù)等方式有針對(duì)性地消除其疑問或困惑，使其知曉和理解相關(guān)普法內(nèi)容，避免行政相對(duì)人因不知法而導(dǎo)致合法權(quán)益受損或?qū)嵤┻`法行為。

　　第九條  【釋法說(shuō)理式普法】在行政執(zhí)法過程中，遇到下列情形時(shí)，行政執(zhí)法人員要及時(shí)報(bào)告所屬單位，由所屬單位決定以妥當(dāng)方式對(duì)執(zhí)法行為進(jìn)行解釋，對(duì)涉及的法律問題進(jìn)行說(shuō)明，實(shí)施行政執(zhí)法法律效果和社會(huì)效果的有機(jī)統(tǒng)一：

　　（一）執(zhí)法公正性受到質(zhì)疑，可能引發(fā)網(wǎng)絡(luò)輿情的；

　　（二）涉及群體性利益，可能引發(fā)上訪或者群體性事件的；

　　（三）行政相對(duì)人對(duì)法律適用，事實(shí)認(rèn)定等存在重大誤解的；

　　（四）其他需要對(duì)相關(guān)法律問題進(jìn)行解釋說(shuō)明的；

　　第十條  【約談式普法】在發(fā)現(xiàn)下列情形時(shí)，本市醫(yī)保部門行政執(zhí)法機(jī)構(gòu)（人員）通過約見或主動(dòng)登門等方式，對(duì)行政相對(duì)人的法定代表人或主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談，著重圍繞其違法行為所涉及的事實(shí)認(rèn)定，證據(jù)采納、法律適用，社會(huì)危害等開展普法教育，推動(dòng)行政相對(duì)人選擇符合法律規(guī)定的解決方案或整改措施：

　　（一）在同一年度內(nèi)兩次以上違反同一法律規(guī)定的；

　　（二）拒不配合行政執(zhí)法的；

　　（三）接受行政處罰態(tài)度惡劣的；

　　（四）其他需要約談的行為

第三章  行政檢查、行政處罰、行政強(qiáng)制中的精準(zhǔn)普法

　　第十一條  【行政檢查前的告知】在行政檢查前，或在向行政相對(duì)人送達(dá)的《現(xiàn)場(chǎng)檢查通知書》中，要主動(dòng)告知行政檢查的事項(xiàng)、法律依據(jù)、檢查內(nèi)容、檢查方式以及檢查人員等，使相關(guān)行政相對(duì)人，事先知悉與檢查事項(xiàng)相關(guān)的法律規(guī)定。

　　第十二條  【行政檢查中的告知】在行政檢查中，無(wú)論是否發(fā)現(xiàn)行政相對(duì)人存在違法行為或違法隱患，都要結(jié)合檢查事項(xiàng)當(dāng)場(chǎng)主動(dòng)告知其相關(guān)法律的具體條文規(guī)定，違法行為的后果，可能承擔(dān)的法律責(zé)任，敦促行政相對(duì)人自覺守法或自覺糾正違法行為，消除違法隱患。

　　第十三條  【責(zé)令改正中的引導(dǎo)】在責(zé)令行政相對(duì)人限期改正違法行為或消除違法隱患時(shí)，要明確行政相對(duì)人整改的具體要求，在整改過程中，可以結(jié)合整改的具體內(nèi)容和方式，指導(dǎo)行政相對(duì)人正確理解相關(guān)法律規(guī)定，避免違法行為再次發(fā)生或違法后果加重。

　　第十四條  【陳述申辯中的答疑解惑】在行政相對(duì)人進(jìn)行陳述與申辯時(shí)，執(zhí)法人員要結(jié)合調(diào)查取證，事實(shí)認(rèn)定及法律適用情況等進(jìn)行解釋說(shuō)明，澄清行政相對(duì)人的疑問和困惑，使其更好地理解相關(guān)法律法規(guī)，自覺配合相關(guān)執(zhí)法行為，履行相關(guān)執(zhí)法決定。

　　第十五條  【行政處罰中的事先告知】在作出行政處罰決定事先告知書中，要告知當(dāng)事人違法事實(shí)，擬作出的行政處罰決定所依據(jù)法律的具體條款及救濟(jì)途徑等。

　　第十六條  【聽證中的法理闡釋】在行政處罰聽證中，調(diào)查人員要對(duì)當(dāng)事人違法事實(shí)，證據(jù)和行政處罰建議予以充分說(shuō)明，當(dāng)事人提出申辯和質(zhì)證時(shí)，調(diào)查人員要以適當(dāng)方式予以釋法說(shuō)理，引導(dǎo)當(dāng)事人進(jìn)一步理解相關(guān)法律法規(guī)。

　　第十七條  【行政處罰決定書中的釋法說(shuō)理】加強(qiáng)說(shuō)理式行政處罰決定書的制作，對(duì)于符合本指引第九條釋法說(shuō)理式普法情形的行政處罰案件，在制作行政處罰決定書時(shí)要強(qiáng)化釋法說(shuō)理，闡明行政處罰決定的形成過程和正當(dāng)性理由，提高行政處罰決定書的可接受性和精準(zhǔn)普法內(nèi)容的公信力。

　　第十八條  【采取行政強(qiáng)制措施時(shí)的告知】在采取行政強(qiáng)制措施時(shí)，要當(dāng)場(chǎng)告知當(dāng)事人采取行政強(qiáng)制措施的理由依據(jù)及當(dāng)事人依法享有的權(quán)利，救濟(jì)途徑等普法內(nèi)容。

第四章  行政許可、行政給付、行政確認(rèn)中的精準(zhǔn)普法

　　第十九條  【窗口辦理中的告知】在窗口辦理行政許可、行政給付、行政確認(rèn)等事項(xiàng)時(shí)，窗口工作人員要以口頭、書面或電子媒介等方式一次性主動(dòng)告知申請(qǐng)人相關(guān)的依據(jù)、條件、數(shù)量、程序、期限以及需要提交的全部材料目錄等，在保證申請(qǐng)人順利完成辦理事項(xiàng)的同時(shí)，幫助其了解辦理事項(xiàng)的相關(guān)法律規(guī)定。

　　第二十條  【窗口辦理中的答疑】對(duì)于申請(qǐng)人在窗口辦理過程中提出的具體問題和疑惑，窗口工作人員要結(jié)合相關(guān)法律規(guī)定當(dāng)場(chǎng)予以明確說(shuō)明、解釋，不能當(dāng)場(chǎng)給予明確說(shuō)明、解釋的，要明確告知申請(qǐng)人答復(fù)的時(shí)間、方式等，或者告知其他法律咨詢途徑。

　　第二十一條  【不予收件與不予受理的主動(dòng)告知】因申請(qǐng)人的申請(qǐng)不符合法定條件而決定不予收件時(shí)，窗口工作人員要主動(dòng)告知不予收件的理由，需要補(bǔ)正的材料及所依據(jù)法律規(guī)定的具體條款，在出具不予受理通知書時(shí)，要注明不予受理的理由及法定依據(jù)的具體條款，在申請(qǐng)?zhí)岢霎愖h時(shí)，負(fù)責(zé)窗口辦理的窗口工作人員要口頭予以解釋并告知其享有的陳述權(quán)，申辯權(quán)及救濟(jì)途徑等。

　　第二十二條  【聽證中的法理闡釋】在行政許可聽證中，審查行政許可申請(qǐng)的工作人員要充分說(shuō)明審查意見的證據(jù)和理由，申請(qǐng)人、利害關(guān)系人提出申辯和質(zhì)證時(shí)，要根據(jù)實(shí)際情況，對(duì)行政許可決定的證據(jù)，法律依據(jù)等予以釋法說(shuō)明，引導(dǎo)申請(qǐng)人，利害關(guān)系人進(jìn)一步理解相關(guān)法律規(guī)定，增強(qiáng)其對(duì)行政許可的接受度。

第五章  組織與實(shí)施

　　第二十三條  【組織領(lǐng)導(dǎo)】全市各級(jí)醫(yī)保部門要充分認(rèn)識(shí)在行政執(zhí)法過程中精準(zhǔn)普法是行政機(jī)關(guān)履行“誰(shuí)執(zhí)法誰(shuí)普法”責(zé)任制最有效的路徑，是貫徹普法“全員責(zé)任”“全程責(zé)任”最直接的體現(xiàn)，是實(shí)現(xiàn)普法精準(zhǔn)化，常態(tài)化最有力的載體，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)行政執(zhí)法過程中精準(zhǔn)普法的領(lǐng)導(dǎo)，做到與行政執(zhí)法工作同部署、同檢查、同落實(shí)。行政執(zhí)法機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)同志要定期聽取匯報(bào)，及時(shí)研究解決問題，支持和保證行政執(zhí)法人員在執(zhí)法各環(huán)節(jié)和全過程開展精準(zhǔn)普法。

　　第二十四條  【明確責(zé)任】各縣（市、區(qū)）醫(yī)保局（分局）、市醫(yī)保中心要結(jié)合本單位實(shí)際，進(jìn)一步明確執(zhí)法過程中的普法環(huán)節(jié)，并認(rèn)真組織實(shí)施。要建立健全工作機(jī)制，推動(dòng)和保障每一名行政執(zhí)法人員自覺履行在執(zhí)法過程中開展普法的責(zé)任。

　　第二十五條  【加強(qiáng)培訓(xùn)】各縣（市、區(qū)）醫(yī)保局（分局）、市醫(yī)保中心要結(jié)合實(shí)際，加大對(duì)行政執(zhí)法人員釋法說(shuō)理能力的培訓(xùn)工作，重點(diǎn)提高行政執(zhí)法人員的政治素質(zhì)、法治素質(zhì)、媒介素質(zhì)，公共溝通能力，不斷提高運(yùn)用群眾語(yǔ)言釋疑解惑，釋法說(shuō)理的能力和水平。

　　第二十六條  【參照?qǐng)?zhí)行】本工作指引沒有予以具體規(guī)定的行政執(zhí)法行為（包括但不限于處理政府信息公開、群眾舉報(bào)投訴、信訪案件等），其執(zhí)法過程中的普法工作參照本工作指引執(zhí)行。

　　第二十七條  【解釋主體】本指引由規(guī)劃財(cái)務(wù)和法規(guī)科負(fù)責(zé)解釋。

　　第二十八條  【生效時(shí)間】本指引自印發(fā)之日起施行。