各縣（市、區(qū)）醫(yī)保局（分局）、財(cái)政局、衛(wèi)生健康局：

　　為貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署，根據(jù)《國家醫(yī)保局 財(cái)政部 國家衛(wèi)生健康委 國家疾控局關(guān)于實(shí)施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費(fèi)用醫(yī)療保障有關(guān)政策的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2023〕1號(hào)）和《廣東省醫(yī)療保障局 廣東省財(cái)政廳 廣東省衛(wèi)生健康委轉(zhuǎn)發(fā)國家醫(yī)保局 財(cái)政部 國家衛(wèi)生健康委 國家疾控局關(guān)于實(shí)施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費(fèi)用醫(yī)療保障相關(guān)政策的通知》（粵醫(yī)保發(fā)〔2023〕1號(hào)）精神，經(jīng)市人民政府同意，對我市醫(yī)療保障相關(guān)待遇政策進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

　　一、新型冠狀病毒感染患者住院治療費(fèi)用待遇標(biāo)準(zhǔn)

　　新型冠狀病毒感染患者住院治療費(fèi)用待遇標(biāo)準(zhǔn)，延續(xù)前期特殊醫(yī)療保障政策。其中，支付比例按一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院支付比例確定。職工醫(yī)保住院一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例在職為93%，退休為96%；居民醫(yī)保住院一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例為85%；異地就醫(yī)患者延續(xù)按就醫(yī)地平均支付比例支付。

　　二、新型冠狀病毒感染患者門急診治療費(fèi)用待遇標(biāo)準(zhǔn)

　　新型冠狀病毒感染患者門急診治療費(fèi)用保障按國家和省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。其中，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保一級及以下（含未定級）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例為75%，二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例為70%。參保患者在三級醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的新型冠狀病毒感染治療門急診費(fèi)用，按照我市普通門診統(tǒng)籌政策保障。

　　本通知自新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類乙管”之日起施行，先行執(zhí)行至2023年3月31日。原有新冠疫情相關(guān)文件中與本通知不一致的，以國家、省文件和本通知為準(zhǔn)。國家、省和市有新規(guī)定的，按新規(guī)定執(zhí)行。各縣（市、區(qū)）在執(zhí)行過程中發(fā)現(xiàn)的問題，請依職能及時(shí)向市醫(yī)保局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生健康局反映。

　　江門市醫(yī)療保障局  江門市財(cái)政局  江門市衛(wèi)生健康局

　　2023年1月17日