江醫(yī)保辦發(fā)〔2020〕11號(hào)

各市（區(qū)）醫(yī)療保障局（分局），機(jī)關(guān)各科室：

　　為進(jìn)一步落實(shí)中共中央、國務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》（以下簡稱《意見》），建立健全我市醫(yī)療保障工作體制機(jī)制，推動(dòng)完善醫(yī)療保障工作體系，經(jīng)研究，擬于近期組織開展“深調(diào)研”專項(xiàng)活動(dòng)。現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下：

　　一、調(diào)研組成員及分工

　　此次專項(xiàng)調(diào)研由局主要領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)，分組分批開展。調(diào)研組成員及分工如下：

　　調(diào)研一組由葉仕欽、賴建生、張小平帶隊(duì)，成員包括辦公室、醫(yī)藥服務(wù)管理科、基金監(jiān)管和法規(guī)科各一名同志。負(fù)責(zé)蓬江區(qū)、江海區(qū)、臺(tái)山市、鶴山市；

　　調(diào)研二組由張慧琳、蘇勁偉、葉卓平帶隊(duì)，成員包括待遇保障科、醫(yī)藥服務(wù)管理科、基金監(jiān)管和法規(guī)科各一名同志。負(fù)責(zé)新會(huì)區(qū)、恩平市、開平市；

　　各調(diào)研組指定一名成員擔(dān)任本組聯(lián)絡(luò)員，具體負(fù)責(zé)組內(nèi)調(diào)研行程安排及溝通聯(lián)系工作。

　　二、調(diào)研內(nèi)容

　　按照《意見》部署，結(jié)合近期重點(diǎn)工作安排，此次專項(xiàng)調(diào)研主要圍繞以下內(nèi)容進(jìn)行：

　　（一）醫(yī)療保障局（分局）干部隊(duì)伍建設(shè)情況；

　　（二）醫(yī)療救助工作制度和機(jī)制存在的突出問題；

　　（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購和使用政策的執(zhí)行情況；

　　（四）醫(yī)共體建設(shè)情況及對(duì)醫(yī)保支付政策調(diào)整的建議；

　　（五）對(duì)目前轉(zhuǎn)診制度的執(zhí)行及存在問題和建議；

　　（六）醫(yī)保基金的監(jiān)管和打擊欺詐騙保工作存在的問題及意見建議；

　　（七）醫(yī)保事業(yè)管理中心組建工作的建議；

　　（八）醫(yī)保電子憑證推廣。

　　三、調(diào)研方式

　　調(diào)研方式可由各調(diào)研組根據(jù)當(dāng)期調(diào)研內(nèi)容自行決定。包括但不限于以下方式：

　　（一）召開座談會(huì)，聽取調(diào)研所在地醫(yī)療保障局（分局）、主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)有關(guān)問題反映及意見建議；

　　（二）實(shí)地調(diào)查，到所在地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)大廳、有關(guān)鎮(zhèn)（街）公共事務(wù)服務(wù)中心及定點(diǎn)零售藥店調(diào)查有關(guān)情況。

　　（三）實(shí)訪調(diào)查，訪問就醫(yī)患者（或家屬）、經(jīng)辦服務(wù)人員調(diào)查了解有關(guān)情況。

　　四、時(shí)間安排

　　專項(xiàng)調(diào)研啟動(dòng)時(shí)間初步定于五?一假期結(jié)束后，具體時(shí)間由各組自行安排。總的要求是統(tǒng)籌兼顧日常辦公和專項(xiàng)調(diào)研兩項(xiàng)工作，原則上兩組不在同一天安排外出調(diào)研。

　　五、其他要求

　　專項(xiàng)調(diào)研應(yīng)以問題為導(dǎo)向，以深入為要求，以細(xì)致為原則，以推動(dòng)工作落實(shí)為最終目的，調(diào)研組要切實(shí)做到俯下身段、實(shí)地調(diào)查、仔細(xì)了解、摸清情況。調(diào)研結(jié)束后，由各科室依職能分工，對(duì)調(diào)研期間收集到各類素材進(jìn)行匯總整理，撰寫相應(yīng)課題的調(diào)研報(bào)告，經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)審核后，提交局務(wù)會(huì)議進(jìn)行討論交流，研究促進(jìn)成果轉(zhuǎn)化。

　　江門市醫(yī)療保障局辦公室

2020年4月26日