2024年1月,經(jīng)江門市醫(yī)療保障局蓬江分局立案調(diào)查,發(fā)現(xiàn)謝某等5名參保人存在使用死亡人員的醫(yī)保卡冒名就醫(yī)的方法騙取醫(yī)保基金的違法事實(shí),涉及騙取金額共798.1元。
根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《規(guī)范醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量權(quán)辦法》的有關(guān)規(guī)定,對(duì)上述5名參保人作出以下處理:1.責(zé)令退回騙取醫(yī)保基金;2.處2倍罰款;3.暫停其醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3個(gè)月。
江門市醫(yī)療保障局蓬江分局
2024年3月7日