2021年,市醫(yī)保局蓬江分局聯(lián)合蓬江區(qū)社保局對蓬江區(qū)11家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展家庭病床專項(xiàng)檢查工作,發(fā)現(xiàn)江門市蓬江區(qū)中區(qū)衛(wèi)生院存在無指征開具肩周推拿、膝關(guān)節(jié)推拿、脊柱推拿等康復(fù)治項(xiàng)目的違規(guī)情況,涉及違規(guī)案例17例,違規(guī)金額40915.80元。
根據(jù)《江門市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》的相關(guān)約定,對江門市蓬江區(qū)中區(qū)衛(wèi)生院院涉及的違規(guī)費(fèi)用40915.80元醫(yī)保基金不予支付。
江門市醫(yī)療保障局蓬江分局
2022年4月29日