2021年,江門市醫(yī)療保障局蓬江分局聯(lián)合蓬江區(qū)社會保險基金管理局對蓬江區(qū)定點醫(yī)療機構開展醫(yī)療保障專項檢查,發(fā)現(xiàn)3家定點醫(yī)療機構存在輕病住院的違規(guī)情況,涉及違規(guī)案例5例,違規(guī)費用50155.13元。
定點醫(yī)療機構違規(guī)情況表
根據(jù)《江門市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協(xié)議》的相關約定,對上述3家定點醫(yī)療機構的違規(guī)費用50155.13 元醫(yī)保基金不予支付,同時已將違規(guī)案例納入其2020年基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構年度考評扣分項目。
江門市醫(yī)療保障局蓬江分局
2021年12月15日