根據(jù)第三方公司提供的醫(yī)保智能監(jiān)控審核篩查數(shù)據(jù)，江門市醫(yī)療保障局蓬江分局聯(lián)合蓬江區(qū)社會保險(xiǎn)基金管理局對蓬江區(qū)有關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2021年1-4月的疑似問題數(shù)據(jù)進(jìn)行核查，發(fā)現(xiàn)4家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在超限定藥品支付范圍、超門診特定病種報(bào)銷范圍、不合理收費(fèi)等違規(guī)情況，涉及違規(guī)案例1099例，違規(guī)費(fèi)用116719.88元。

　　定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)情況表

　　根據(jù)《江門市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》的相關(guān)約定，對上述4家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉及的違規(guī)費(fèi)用116719.88元醫(yī)保基金不予支付。

　　江門市醫(yī)療保障局蓬江分局

　　2021年12月9日