一、項(xiàng)目名稱

　　2025年江門(mén)市醫(yī)保基金專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督檢查輔助服務(wù)項(xiàng)目

　　二、實(shí)施時(shí)間

　　合同生效之日起一年（成交服務(wù)商應(yīng)在合同約定的期限內(nèi)履行合同約定的全部權(quán)利義務(wù)）。

　　三、服務(wù)內(nèi)容及要求

　　（一）按照江門(mén)市醫(yī)療保障局基金監(jiān)管工作需要，對(duì)相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)疑點(diǎn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，服務(wù)商將分析后的疑似違規(guī)結(jié)算數(shù)據(jù)反饋江門(mén)市醫(yī)療保障局，并為江門(mén)市醫(yī)療保障局開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)檢查時(shí)提供輔助服務(wù)。

　　（二）為江門(mén)市醫(yī)療保障局開(kāi)展每次（家）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查配備至少11名專(zhuān)業(yè)人員，為每次專(zhuān)項(xiàng)檢查配備至少11名專(zhuān)業(yè)人員，其中應(yīng)當(dāng)包括至少6名醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人員（臨床、病案）、3名財(cái)務(wù)專(zhuān)業(yè)人員（物價(jià)收費(fèi)、藥劑、設(shè)備）、1名信息專(zhuān)業(yè)人員、1名熟悉醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)檢查流程規(guī)范的專(zhuān)業(yè)人員提供輔助服務(wù)。除配備專(zhuān)業(yè)人員外還需為江門(mén)市醫(yī)療保障局檢查人員（約20人）提供相關(guān)的檢查輔助服務(wù)，服務(wù)內(nèi)容包括但不限于檢查用車(chē)、食宿、交通等。

　　（三）服務(wù)商在開(kāi)展檢查輔助服務(wù)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的疑似違規(guī)或違法情況，應(yīng)及時(shí)輔助江門(mén)市醫(yī)療保障局做好后續(xù)處理工作。

　　（四）本項(xiàng)目不允許分包、轉(zhuǎn)包，不接受聯(lián)合體服務(wù)。

　　四、服務(wù)商資格要求

　　（一）服務(wù)商應(yīng)當(dāng)為具有獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任的能力的公司或其分（支）公司。由總公司投標(biāo)（響應(yīng)）的，提交有效的營(yíng)業(yè)執(zhí)照（或事業(yè)法人登記證或身份證等相關(guān)證明）副本復(fù)印件；由省級(jí)分公司投標(biāo)（響應(yīng)）的，提供省公司營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件；由地市級(jí)分支機(jī)構(gòu)投標(biāo)（響應(yīng)）的，提供地市機(jī)構(gòu)營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件及省公司出具給分支機(jī)構(gòu)的授權(quán)書(shū)。

　　（二）有依法繳納稅收和社會(huì)保障資金的良好記錄：提供投標(biāo)截止日前12個(gè)月內(nèi)任意1個(gè)月依法繳納稅收和社會(huì)保障資金的相關(guān)材料。如依法免稅或不需要繳納社會(huì)保障資金的，提供相應(yīng)證明材料。

　　（三）具有良好的商業(yè)信譽(yù)和健全的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度：服務(wù)商必須具有良好的商業(yè)信譽(yù)和健全的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度（提供2023年度或2024年度財(cái)務(wù)狀況報(bào)告或基本開(kāi)戶行出具的資信證明）。

　　（四）參加采購(gòu)活動(dòng)前3年內(nèi)，在經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中沒(méi)有重大違法記錄：參照投標(biāo)（報(bào)價(jià)）函相關(guān)承諾格式內(nèi)容。重大違法記錄，是指服務(wù)商因違法經(jīng)營(yíng)受到刑事處罰或者責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)、吊銷(xiāo)許可證或者執(zhí)照、較大數(shù)額罰款等行政處罰。（根據(jù)財(cái)庫(kù)〔2022〕3號(hào)文，“較大數(shù)額罰款”認(rèn)定為200萬(wàn)元以上的罰款，法律、行政法規(guī)以及國(guó)務(wù)院有關(guān)部門(mén)明確規(guī)定相關(guān)領(lǐng)域“較大數(shù)額罰款”標(biāo)準(zhǔn)高于200萬(wàn)元的，從其規(guī)定。）

　　（五）信用記錄：服務(wù)商未被列入“信用中國(guó)”網(wǎng)站(www.creditchina.gov.cn)“記錄失信被執(zhí)行人或重大稅收違法案件當(dāng)事人名單”記錄名單；不處于中國(guó)政府采購(gòu)網(wǎng)(www.ccgp.gov.cn)“政府采購(gòu)嚴(yán)重違法失信行為信息記錄”中的禁止參加政府采購(gòu)活動(dòng)期間。（以投標(biāo)（響應(yīng)）截止時(shí)間當(dāng)天在“信用中國(guó)”網(wǎng)站（www.creditchina.gov.cn）及中國(guó)政府采購(gòu)網(wǎng)（http://www.ccgp.gov.cn/）查詢結(jié)果為準(zhǔn)，如相關(guān)失信記錄已失效，服務(wù)商需提供相關(guān)證明資料）。

　　（六）服務(wù)商必須符合法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他條件：?jiǎn)挝回?fù)責(zé)人為同一人或者存在直接控股、管理關(guān)系的不同服務(wù)商，不得同時(shí)參加本采購(gòu)項(xiàng)目（或采購(gòu)包）投標(biāo)（響應(yīng)）。為本項(xiàng)目提供整體設(shè)計(jì)、規(guī)范編制或者項(xiàng)目管理、監(jiān)理、檢測(cè)等服務(wù)的服務(wù)商，不得再參與本項(xiàng)目投標(biāo)（響應(yīng)）。投標(biāo)（報(bào)價(jià)）函相關(guān)承諾要求內(nèi)容。

　　（七）服務(wù)商應(yīng)當(dāng)具有3年以上醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)、醫(yī)保基金監(jiān)管等項(xiàng)目檢查輔助服務(wù)經(jīng)驗(yàn)。

　　（八）具備在國(guó)內(nèi)、省內(nèi)輔助有關(guān)醫(yī)保部門(mén)開(kāi)展飛行檢查、交叉檢查服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)。

　　（九）服務(wù)商需提供按照輔助服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用不超過(guò)相關(guān)規(guī)定的結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，包括但不限于勞務(wù)費(fèi)、交通費(fèi)、食宿費(fèi)、稅費(fèi)等費(fèi)用。

　　五、驗(yàn)收方式

　　在完成服務(wù)內(nèi)容后的5個(gè)工作日內(nèi)，服務(wù)商需提出驗(yàn)收申請(qǐng)。服務(wù)商提出驗(yàn)收申請(qǐng)前，應(yīng)至少完成并提供采購(gòu)方認(rèn)可的相關(guān)資料，同時(shí)要滿足以下的條件：

　　（一）服務(wù)商已完成相關(guān)服務(wù)。

　　（二）服務(wù)商提供相關(guān)檢查報(bào)告及相關(guān)數(shù)據(jù)和其他有關(guān)資料，并經(jīng)采購(gòu)方審核同意；提交的有關(guān)驗(yàn)收材料經(jīng)采購(gòu)方核定后方可進(jìn)行項(xiàng)目驗(yàn)收。

　　六、項(xiàng)目預(yù)算及結(jié)算方式

　　（一）項(xiàng)目預(yù)算

　　本項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)最高限額不超過(guò)68.4萬(wàn)元，為江門(mén)市醫(yī)療保障局對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展檢查時(shí)提供輔助服務(wù)。每次檢查輔助服務(wù)采用含稅固定價(jià)包干，其中對(duì)二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供檢查輔助服務(wù)每次（家）固定服務(wù)費(fèi)用3.6萬(wàn)元，對(duì)一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供檢查輔助服務(wù)每次（家）固定服務(wù)費(fèi)用1.8萬(wàn)元。包括但不限于勞務(wù)費(fèi)、交通費(fèi)、食宿費(fèi)、稅費(fèi)等費(fèi)用。

　　（二）結(jié)算方式：成交服務(wù)商完成每次的檢查輔助服務(wù)后需申請(qǐng)驗(yàn)收，由采購(gòu)人驗(yàn)收通過(guò)后，需提供等額正式發(fā)票，采購(gòu)人15個(gè)工作日內(nèi)向成交服務(wù)商支付合同簽約金額。若有異議，則協(xié)商進(jìn)行結(jié)算。

　　本項(xiàng)目采用財(cái)政預(yù)算資金，如因采購(gòu)人財(cái)政預(yù)算資金未下達(dá)無(wú)法如期支付可在財(cái)政預(yù)算資金下達(dá)后順延支付，采購(gòu)人無(wú)需承擔(dān)因財(cái)政預(yù)算資金未下達(dá)而未能如期支付服務(wù)款項(xiàng)的相關(guān)法律責(zé)任。

　　七、提供材料

　　投標(biāo)服務(wù)商根據(jù)服務(wù)商資質(zhì)要求編制投標(biāo)響應(yīng)文件。重點(diǎn)提供：

　　（一）單位資質(zhì)資格的簡(jiǎn)介和證明材料。

　　（二）響應(yīng)服務(wù)內(nèi)容和用戶需求的具體方案。

　　（三）服務(wù)合同草案。

　　（四）其他需提供的材料。

　　有關(guān)項(xiàng)目服務(wù)文件必須提供1份正本2份副本，首部和尾部加蓋服務(wù)單位公章。按順序裝訂成冊(cè)并密封，密封袋需注明項(xiàng)目名稱、服務(wù)單位名稱并加蓋服務(wù)單位公章。

　　八、確定服務(wù)商

　　通過(guò)在江門(mén)市醫(yī)療保障局網(wǎng)站發(fā)布項(xiàng)目采購(gòu)公告，在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)接受服務(wù)商報(bào)名并接收投標(biāo)文件，服務(wù)商不少于4家進(jìn)行開(kāi)標(biāo)。由江門(mén)市醫(yī)療保障局政府采購(gòu)工作小組組織內(nèi)部遴選會(huì)議，根據(jù)評(píng)分細(xì)則對(duì)各服務(wù)商進(jìn)行評(píng)定，按服務(wù)商綜合得分從高到低，選定4家服務(wù)商。

　　采購(gòu)方將按每次所需檢查的服務(wù)對(duì)象類(lèi)型劃分不同的抽簽分類(lèi)，將二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查定為A類(lèi)、一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查定為B類(lèi)、交叉檢查定為C類(lèi)，A、B、C三類(lèi)抽簽互相獨(dú)立。在每次開(kāi)展檢查之前召集備選服務(wù)機(jī)構(gòu)代表，通過(guò)抽簽的方式確定本次提供輔助服務(wù)的一家服務(wù)商。

　　按服務(wù)對(duì)象類(lèi)型，備選服務(wù)機(jī)構(gòu)均可參加A、B、C類(lèi)的抽簽。其中，在A、B類(lèi)抽簽中已獲得輔助檢查服務(wù)資格的服務(wù)商，將不再具備下一次參與該服務(wù)對(duì)象類(lèi)型輔助檢查服務(wù)抽簽的資格。待備選服務(wù)機(jī)構(gòu)均有機(jī)會(huì)提供輔助服務(wù)后，將開(kāi)始新一輪的抽簽過(guò)程，并以此類(lèi)推。在C類(lèi)抽簽中，備選服務(wù)機(jī)構(gòu)一次性進(jìn)行兩個(gè)輪次的抽簽，以確定輔助檢查服務(wù)的資格及服務(wù)對(duì)象。確保公平、公正地分配輔助檢查服務(wù)的機(jī)會(huì)。

　　九、違約責(zé)任

　　成交服務(wù)商須對(duì)采購(gòu)方任何有關(guān)的資料保密，未經(jīng)采購(gòu)方同意，不得用作其他用途。服務(wù)商存在以下違約行為，采購(gòu)方有權(quán)終止合同，并要求成交服務(wù)商退還已收取的服務(wù)費(fèi)及按服務(wù)合同項(xiàng)下總價(jià)款的20%支付違約金，造成采購(gòu)方損失的，還應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任：

　　（一）不接受采購(gòu)方的監(jiān)管。

　　（二）服務(wù)態(tài)度惡劣，給采購(gòu)方造成了嚴(yán)重影響。

　　（三）沒(méi)有按照采購(gòu)方要求的數(shù)量、質(zhì)量、時(shí)間和內(nèi)容完成服務(wù)，經(jīng)采購(gòu)方書(shū)面通知后，還是不能整改。

　　（四）中選后將服務(wù)項(xiàng)目轉(zhuǎn)包、分包其他單位。

　　（五）不服從采購(gòu)方對(duì)數(shù)據(jù)安全的管理要求，未經(jīng)采購(gòu)方同意，直接或間接以告知、公布、發(fā)布或其他任何方式使用本項(xiàng)目的有關(guān)數(shù)據(jù)。

　　十、采購(gòu)方聯(lián)系方式

　　單位名稱：江門(mén)市醫(yī)療保障局

　　聯(lián)系地址：江門(mén)市蓬江區(qū)建設(shè)二路8號(hào)9樓

　　聯(lián)系人：阮先生

　　聯(lián)系電話：0750-3992995

　　十一、公告時(shí)間

　　有效時(shí)間為2025年5月29日－6月3日（3個(gè)工作日），截止后不再受理報(bào)名。

江門(mén)市醫(yī)療保障局      

 　　2025年5月28日