一、項(xiàng)目名稱(chēng)

　　江門(mén)市醫(yī)療保障局2024年度醫(yī)保經(jīng)辦評(píng)審和監(jiān)督檢查輔助服務(wù)項(xiàng)目。

　　二、項(xiàng)目?jī)?nèi)容

　　（一）組建專(zhuān)家?guī)?/span>

　　供應(yīng)商根據(jù)經(jīng)辦服務(wù)內(nèi)容，組建評(píng)估專(zhuān)家?guī)欤幌抻卺t(yī)療衛(wèi)生、藥品、財(cái)務(wù)、信息等專(zhuān)家，原則上醫(yī)療專(zhuān)家應(yīng)具備副高以上職稱(chēng)。

　　（二）檢查內(nèi)容

　　檢查內(nèi)容以實(shí)際情況而定，供應(yīng)商根據(jù)要求提供相應(yīng)的專(zhuān)家配合市醫(yī)保中心完成醫(yī)保經(jīng)辦檢查工作，并根據(jù)檢查情況完成相關(guān)檢查報(bào)告撰寫(xiě)工作。供應(yīng)商在開(kāi)展上述服務(wù)項(xiàng)目過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的疑似違規(guī)或違法情況，應(yīng)及時(shí)協(xié)助屬地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行處理，并按時(shí)保質(zhì)地向采購(gòu)方提交檢查報(bào)告，包括開(kāi)展服務(wù)進(jìn)度情況、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及處理情況、評(píng)估存在問(wèn)題、應(yīng)對(duì)措施建議等內(nèi)容，具體檢查內(nèi)容如下：

　　1.抽取專(zhuān)家協(xié)助參保人入住家庭病床、老年病區(qū)申請(qǐng)輔助審核、家庭病床與老年病區(qū)互轉(zhuǎn)輔助審核。

　　2.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)輔助評(píng)審：醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申請(qǐng)納入定點(diǎn)協(xié)議管理的，抽取專(zhuān)家開(kāi)展輔助評(píng)審工作，根據(jù)我方要求安排車(chē)輛。

　　3.醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度考評(píng)輔助檢查：

　　（1）集中抽檢可疑病歷；

　　（2）對(duì)每間有提供住院業(yè)務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)輔助檢查；

　　（3）對(duì)每間有提供門(mén)診業(yè)務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行輔助檢查并抽檢可疑處方。

　　4.日常稽核輔助檢查：根據(jù)基金監(jiān)管年度工作計(jì)劃、上級(jí)工作安排、舉報(bào)、投訴等定期或不定期開(kāi)展協(xié)議管理日常檢查，抽取專(zhuān)家配合檢查，核查不合理收費(fèi)、不合理診療、進(jìn)銷(xiāo)存等違規(guī)問(wèn)題。

　　5.專(zhuān)項(xiàng)輔助檢查。

　　（三）其他服務(wù)

　　1.按規(guī)定支付專(zhuān)家評(píng)審服務(wù)費(fèi)，原則上按規(guī)定支付專(zhuān)家評(píng)審服務(wù)費(fèi)，不低于600元/天/人。

　　2.通過(guò)專(zhuān)家?guī)炱刚?qǐng)專(zhuān)家開(kāi)展評(píng)審工作，能提供工作場(chǎng)所和必要的交通保障，指定不少于1名工作人員負(fù)責(zé)分析梳理數(shù)據(jù)、收集資料及跟蹤落實(shí)專(zhuān)家評(píng)審工作；

　　3.每次專(zhuān)家給出評(píng)審意見(jiàn)后，須在2個(gè)工作日內(nèi)收集評(píng)審資料報(bào)采購(gòu)方；

　　4.對(duì)現(xiàn)有的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及后續(xù)有新增的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按實(shí)際情況開(kāi)展相關(guān)輔助檢查工作。

　　5.接到采購(gòu)方口頭或書(shū)面通知后，供應(yīng)商原則上應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)落實(shí)專(zhuān)家評(píng)審工作。供應(yīng)商未按照要求執(zhí)行的，采購(gòu)方有權(quán)解除合同，已發(fā)生的服務(wù)費(fèi)用按既定結(jié)算方式支付，由此產(chǎn)生的所有損失由供應(yīng)商自行承擔(dān)。

　　三、服務(wù)期限

　　1年（具體以合同約定時(shí)間為準(zhǔn)）

　　四、供應(yīng)商資質(zhì)要求

　　提供醫(yī)保經(jīng)辦評(píng)審和監(jiān)督檢查輔助服務(wù)項(xiàng)目的供應(yīng)商應(yīng)具有承接政府職能轉(zhuǎn)移和購(gòu)買(mǎi)服務(wù)資質(zhì)，配備一定醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)背景的工作人員，并具備以下條件：

　　（一）應(yīng)當(dāng)具備《政府采購(gòu)法》第二十二條規(guī)定的條件；

　　（二）應(yīng)當(dāng)具有合法經(jīng)營(yíng)資格的法人或者其他組織，具有良好的信譽(yù)；

　　（三）未被列入“信用中國(guó)”網(wǎng)站（www-creditchina-gov-cn.ssl.6aas.cn）“記錄失信被執(zhí)行人或重大稅收違法案件當(dāng)事人名單或政府采購(gòu)嚴(yán)重違法失信行為”記錄名單；不處于中國(guó)政府采購(gòu)網(wǎng)（www.ccgp.gov.cn）“政府采購(gòu)嚴(yán)重違法失信行為信息記錄”中的禁止參加政府采購(gòu)活動(dòng)期間；

　　（四）治理結(jié)構(gòu)健全，內(nèi)部管理和監(jiān)督制度完善；

　　（五）具有獨(dú)立的財(cái)務(wù)管理、財(cái)務(wù)核算和資產(chǎn)管理制度；

　　（六）具備提供公共服務(wù)所必需的設(shè)備和專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力；

　　（七）依法繳納稅收和社會(huì)保障資金的記錄；

　　（八）前3年內(nèi)或自成立之日起無(wú)重大違法違紀(jì)行為，無(wú)非正常退出承接我市購(gòu)買(mǎi)服務(wù)項(xiàng)目的行為，年檢或年度考核合格，社會(huì)信譽(yù)良好；

　　（九）法律、法規(guī)規(guī)定的其他條件。

　　五、供應(yīng)商投標(biāo)文件要求

　　（一）投標(biāo)人須按各項(xiàng)目采購(gòu)本公告規(guī)定的投標(biāo)文件格式要求編制提供投標(biāo)文件一式三份（正本一份，副本兩份，正、副本內(nèi)容不一致的以正本為準(zhǔn)）。投標(biāo)文件須按要求加蓋單位公章。采購(gòu)公告給出格式的，各投標(biāo)人必須依給定的格式制作；未給出格式的，各投標(biāo)人可自行設(shè)計(jì)格式。本方案所列各項(xiàng)目只允許有一個(gè)方案，一個(gè)報(bào)價(jià)，多方案、多報(bào)價(jià)將不被接受。投標(biāo)人的報(bào)價(jià)為一次性報(bào)價(jià)，即在投標(biāo)有效期內(nèi)或合同期限內(nèi)投標(biāo)的單價(jià)及總價(jià)固定不變。投標(biāo)人如對(duì)相關(guān)招標(biāo)項(xiàng)目報(bào)價(jià)，即表示認(rèn)可招標(biāo)人提出的全部要求，且不可撤回。否則，該投標(biāo)人在一年內(nèi)不得參與招標(biāo)人組織的任何政府采購(gòu)活動(dòng)。投標(biāo)人必須滿(mǎn)足于（但不限于）招標(biāo)人提出的采購(gòu)需求。

　　（二）投標(biāo)文件的裝訂和密封。各項(xiàng)目投標(biāo)文件的正本及每一份副本應(yīng)分別裝訂。裝訂應(yīng)采用普通訂書(shū)機(jī)裝訂或膠裝，不得采用活頁(yè)夾裝訂；否則由此造成松散、脫落的，后果由報(bào)價(jià)投標(biāo)人自負(fù)。投標(biāo)文件的正、副本均須密封在密封袋內(nèi)，密封袋上應(yīng)標(biāo)注項(xiàng)目名稱(chēng)、投標(biāo)文件遞交時(shí)間、投標(biāo)人名稱(chēng)，封口處須加蓋單位公章。未按要求密封的投標(biāo)文件將被拒絕接收。

　　六、確定中選供應(yīng)商

　　為了更好服務(wù)廣大群眾，提升群眾滿(mǎn)意度，避免只唯價(jià)格論，采購(gòu)方成立遴選小組，遴選小組將根據(jù)服務(wù)單位資質(zhì)、團(tuán)隊(duì)專(zhuān)業(yè)能力等因素，按照“物有所值”的原則擇優(yōu)確定中標(biāo)供應(yīng)商。

　　七、項(xiàng)目采購(gòu)金額以及結(jié)算方式

　　本次項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)總預(yù)算30.91萬(wàn)元（具體結(jié)算方式以合同約定為準(zhǔn)）。

　　八、服務(wù)要求及違約責(zé)任

　　（一）對(duì)檢查工作開(kāi)展情況承擔(dān)保密義務(wù)，全體成員簽署《檢查組人員保密承諾書(shū)》。

　　（二）檢查工作保證定性和定量并重。

　　（三）各檢查組所需數(shù)據(jù)由信息組組長(zhǎng)歸口管理，評(píng)估后交辦工程師提取。

　　（四）檢查過(guò)程中財(cái)務(wù)組組長(zhǎng)、病歷組組長(zhǎng)、現(xiàn)場(chǎng)組組長(zhǎng)配備執(zhí)法記錄儀。

　　（五）檢查過(guò)程中提取的證據(jù)材料分類(lèi)整理，結(jié)束時(shí)統(tǒng)一移交市醫(yī)保中心，做好證據(jù)提取及筆錄制作。

　　（六）做好每日工作總結(jié)并報(bào)送每個(gè)工作組組長(zhǎng)。

　　（七）輔助檢查結(jié)束，所有電子數(shù)據(jù)移交市醫(yī)保中心后必須刪除，不得私自留存。

　　（八）統(tǒng)一的佩戴工作證。

　　（九）各組人員遇到特殊情況必須及時(shí)向采購(gòu)方報(bào)告。

　　（十）在輔助檢查過(guò)程中注意語(yǔ)言和態(tài)度。

　　（十一）未經(jīng)采購(gòu)方批準(zhǔn)不得擅自對(duì)外宣傳。

　　九、提供材料

　　根據(jù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)提供相關(guān)材料重點(diǎn)提供：

　　（一）報(bào)價(jià)材料。

　　（二）單位資質(zhì)情況。

　　（三）擬安排的服務(wù)團(tuán)隊(duì)專(zhuān)業(yè)水平、服務(wù)人員配置情況等材料：

　　1.近三年參與同類(lèi)項(xiàng)目情況，取得的榮譽(yù)或成果等；

　　2.配置服務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)學(xué)歷、技術(shù)職稱(chēng)等。

　　（四）系統(tǒng)對(duì)接情況：近三年與本地社保醫(yī)保系統(tǒng)對(duì)接情況，對(duì)接良好穩(wěn)定，系統(tǒng)使用熟悉。

　　（五）單位設(shè)施水平：行駛證或租車(chē)合同等佐證材料。

　　（六）其他應(yīng)提供的材料。

　　  十、其他事項(xiàng)

　　（一）本招標(biāo)公告中貨幣單位均為人民幣。

　　（二）投標(biāo)供應(yīng)商不少于1家且經(jīng)評(píng)審合格，則該采購(gòu)項(xiàng)目正常進(jìn)行；投標(biāo)供應(yīng)商未達(dá)到開(kāi)標(biāo)規(guī)定的或經(jīng)評(píng)審沒(méi)有合格供應(yīng)商的，招標(biāo)人按相關(guān)規(guī)定另行處置和發(fā)布公告。

　　（三）招標(biāo)人向報(bào)價(jià)供應(yīng)商提供的有關(guān)供貨的資料和數(shù)據(jù)，是招標(biāo)人現(xiàn)有的能供報(bào)價(jià)供應(yīng)商利用的資料，招標(biāo)人對(duì)報(bào)價(jià)供應(yīng)商由此而做出的推論、理解和結(jié)論概不負(fù)責(zé)。投標(biāo)供應(yīng)商因自身原因未到供貨現(xiàn)場(chǎng)實(shí)地踏勘的，成交后簽訂合同時(shí)和履約過(guò)程中，投標(biāo)供應(yīng)商不得以不完全了解現(xiàn)場(chǎng)情況為由，提出任何形式的增加合同外造價(jià)或索賠的要求。

　　（四）成交供應(yīng)商不得在成交后將成交項(xiàng)目轉(zhuǎn)包給其他企業(yè)法人、自然人或其他組織，否則招標(biāo)人有權(quán)解除合同。

　　（五）報(bào)價(jià)時(shí)間自本公告發(fā)布之日起3個(gè)工作日內(nèi)（上午8:30-12:00、14:30-17:30）。逾期遞交的報(bào)價(jià)文件將不被接受。

　　（六）遞交報(bào)價(jià)文件地點(diǎn)：江門(mén)市蓬江區(qū)建設(shè)三路10號(hào)7樓。（江門(mén)市醫(yī)療保障事業(yè)管理中心）。

　　十一、采購(gòu)方聯(lián)系方式

　　單位名稱(chēng)：江門(mén)市醫(yī)療保障事業(yè)管理中心

　　聯(lián)系地址：江門(mén)市蓬江區(qū)建設(shè)三路10號(hào)7樓。

　　聯(lián) 系 人：陳先生

　　聯(lián)系電話(huà)：0750-3992263

江門(mén)市醫(yī)療保障局

2024年8月21日