一、項(xiàng)目名稱

　　江門市醫(yī)療保障局2023年度醫(yī)保經(jīng)辦評審和監(jiān)督檢查輔助服務(wù)項(xiàng)目。

　　二、項(xiàng)目內(nèi)容

　　（一）組建專家?guī)?/span>

　　供應(yīng)商根據(jù)經(jīng)辦服務(wù)內(nèi)容，組建評估專家?guī)欤幌抻卺t(yī)療衛(wèi)生、藥品、財務(wù)、信息等專家，原則上醫(yī)療專家應(yīng)具備副高以上職稱，每次評審或監(jiān)督檢查輔助專家組成員不少于3人。

　　（二）檢查內(nèi)容

　　檢查內(nèi)容以實(shí)際情況而定，供應(yīng)商根據(jù)要求提供相應(yīng)的專家配合市醫(yī)保中心及三區(qū)分中心完成醫(yī)保經(jīng)辦檢查工作，并根據(jù)檢查情況完成相關(guān)檢查報告撰寫工作。供應(yīng)商在開展上述服務(wù)項(xiàng)目過程中發(fā)現(xiàn)的疑似違規(guī)或違法情況，應(yīng)及時協(xié)助屬地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行處理，并按時保質(zhì)地向采購方提交檢查報告，包括開展服務(wù)進(jìn)度情況、發(fā)現(xiàn)問題及處理情況、評估存在問題、應(yīng)對措施建議等內(nèi)容，具體檢查內(nèi)容如下：

　　1.協(xié)助參保人在醫(yī)保年度內(nèi)第3次建立醫(yī)療保險家庭病床或第3次以上（含第3次）入住老年病區(qū)申請審核、家庭病床與老年病區(qū)互轉(zhuǎn)審核，抽取3個或5個專家。

　　2.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)評估：醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申請納入定點(diǎn)協(xié)議管理的，抽取3-5名專家開展輔助評審工作，醫(yī)藥機(jī)構(gòu)位于鄉(xiāng)鎮(zhèn)時需另安排車輛。

　　3.日常稽核檢查：根據(jù)基金監(jiān)管年度工作計劃、上級工作安排、舉報、投訴等定期或不定期開展協(xié)議管理日常檢查，抽取3-5個專家配合檢查，核查不合理收費(fèi)、不合理診療、進(jìn)銷存等違規(guī)問題。

　　4.家庭病床、老年病區(qū)現(xiàn)場輔助檢查及費(fèi)用協(xié)助核查等專項(xiàng)檢查，抽檢病歷，每份病歷3或5名專家配合檢查。

　　5.醫(yī)療保險、生育保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度考評現(xiàn)場輔助檢查：

　　（1）集中抽檢可疑病歷，每份病歷需3名專家配合檢查；

　　（2）對每間有提供住院業(yè)務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場輔助檢查需5名專家；

　　（3）對每間有提供門診業(yè)務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場輔助檢查并抽檢可疑處方，需3名專家。

　　（三）其他服務(wù)

　　1.按規(guī)定支付專家勞務(wù)費(fèi)，原則上按規(guī)定支付專家勞務(wù)費(fèi)，不低于600元/天/人。

　　2.通過專家?guī)炱刚垖＜议_展評審工作，能提供工作場所和必要的交通保障，指定不少于1名工作人員負(fù)責(zé)分析梳理數(shù)據(jù)、收集資料及跟蹤落實(shí)專家評審工作；

　　3.每次專家給出評審意見后，須在2個工作日內(nèi)收集評審資料報采購方；

　　4.對江門市區(qū)及蓬江、江海和新會三區(qū)現(xiàn)有的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及后續(xù)有新增的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按實(shí)際情況開展相關(guān)輔助檢查工作。

　　5.接到采購方口頭或書面通知后，供應(yīng)商原則上應(yīng)在5個工作日內(nèi)落實(shí)專家評審工作。供應(yīng)商未按照要求執(zhí)行的，采購方有權(quán)解除合同，已發(fā)生的服務(wù)費(fèi)用按既定結(jié)算方式支付，由此產(chǎn)生的所有損失由供應(yīng)商自行承擔(dān)。

　　三、服務(wù)期限

　　1年（具體以合同約定時間為準(zhǔn)）

　　四、供應(yīng)商資質(zhì)要求

　　提供醫(yī)保經(jīng)辦評審和監(jiān)督檢查輔助服務(wù)項(xiàng)目的供應(yīng)商應(yīng)具有承接政府職能轉(zhuǎn)移和購買服務(wù)資質(zhì)，配備一定專業(yè)醫(yī)學(xué)知識背景的工作人員，并具備以下條件：

　　（一）應(yīng)當(dāng)具備《政府采購法》第二十二條規(guī)定的條件；

　　（二）應(yīng)當(dāng)是具有合法經(jīng)營資格的法人或者其他組織，具有良好的信譽(yù)；

　　（三）未被列入“信用中國”網(wǎng)站（www.creditchina.gov.cn）“記錄失信被執(zhí)行人或重大稅收違法案件當(dāng)事人名單或政府采購嚴(yán)重違法失信行為”記錄名單；不處于中國政府采購網(wǎng)（www.ccgp.gov.cn）“政府采購嚴(yán)重違法失信行為信息記錄”中的禁止參加政府采購活動期間；

　　（四）治理結(jié)構(gòu)健全，內(nèi)部管理和監(jiān)督制度完善；

　　（五）具有獨(dú)立的財務(wù)管理、財務(wù)核算和資產(chǎn)管理制度；

　　（六）具備提供公共服務(wù)所必需的設(shè)備和專業(yè)技術(shù)能力；

　　（七）依法繳納稅收和社會保障資金的記錄；

　　（八）前3年內(nèi)或自成立之日起無重大違法違紀(jì)行為，無非正常退出承接我市購買服務(wù)項(xiàng)目的行為，年檢或年度考核合格，社會信譽(yù)良好；

　　（九）法律、法規(guī)規(guī)定的其他條件。

　　五、供應(yīng)商投標(biāo)文件要求

　　（一）投標(biāo)人須按各項(xiàng)目采購本公告規(guī)定的投標(biāo)文件格式要求編制提供投標(biāo)文件一式三份（正本一份，副本兩份，正、副本內(nèi)容不一致的以正本為準(zhǔn)）。投標(biāo)文件須按要求加蓋單位公章。采購公告給出格式的，各投標(biāo)人必須依給定的格式制作；未給出格式的，各投標(biāo)人可自行設(shè)計格式。本方案所列各項(xiàng)目只允許有一個方案，一個報價，多方案、多報價將不被接受。投標(biāo)人的報價為一次性報價，即在投標(biāo)有效期內(nèi)或合同期限內(nèi)投標(biāo)的單價及總價固定不變。投標(biāo)人如對相關(guān)招標(biāo)項(xiàng)目報價，即表示認(rèn)可招標(biāo)人提出的全部要求，且不可撤回。否則，該投標(biāo)人在一年內(nèi)不得參與招標(biāo)人組織的任何政府采購活動。投標(biāo)人必須滿足于（但不限于）招標(biāo)人提出的采購需求。

　　（二）投標(biāo)文件的裝訂和密封。各項(xiàng)目投標(biāo)文件的正本及每一份副本應(yīng)分別裝訂。裝訂應(yīng)采用普通訂書機(jī)裝訂或膠裝，不得采用活頁夾裝訂；否則由此造成松散、脫落的，后果由報價投標(biāo)人自負(fù)。投標(biāo)文件的正、副本均須密封在密封袋內(nèi)，密封袋上應(yīng)標(biāo)注項(xiàng)目名稱、投標(biāo)文件遞交時間、投標(biāo)人名稱，封口處須加蓋單位公章。未按要求密封的投標(biāo)文件將被拒絕接收。

　　六、確定中選供應(yīng)商

　　為了更好服務(wù)廣大群眾，提升群眾滿意度，避免只唯價格論，采購方成立遴選小組，遴選小組將根據(jù)服務(wù)單位資質(zhì)、團(tuán)隊(duì)專業(yè)能力等因素?fù)駜?yōu)確定中標(biāo)供應(yīng)商。

　　七、項(xiàng)目采購金額以及結(jié)算方式

　　本次項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)總預(yù)算31.71萬元（具體結(jié)算方式以合同約定為準(zhǔn)）。

　　八、服務(wù)要求及違約責(zé)任

　　（一）對檢查工作開展情況承擔(dān)保密義務(wù)，全體成員簽署《檢查組人員保密承諾書》。

　　（二）檢查工作保證定性和定量并重。

　　（三）各檢查組所需數(shù)據(jù)由信息組組長歸口管理，評估后交辦工程師提取。

　　（四）檢查過程中財務(wù)組組長、病歷組組長、現(xiàn)場組組長配備執(zhí)法記錄儀。

　　（五）檢查過程中提取的證據(jù)材料分類整理，結(jié)束時統(tǒng)一移交市醫(yī)保中心和三區(qū)分中心，做好證據(jù)提取及筆錄制作。

　　（六）做好每日工作總結(jié)并報送每個工作組組長。

　　（七）輔助檢查結(jié)束，所有電子數(shù)據(jù)移交市醫(yī)保中心和三區(qū)分中心后必須刪除，不得私自留存。

　　（八）統(tǒng)一的佩戴工作證。

　　（九）各組人員遇到特殊情況必須及時向采購方報告。

　　（十）在輔助檢查過程中注意語言和態(tài)度。

　　（十一）未經(jīng)采購方批準(zhǔn)不得擅自對外宣傳。

　　九、提供材料

　　根據(jù)評分標(biāo)準(zhǔn)提供相關(guān)材料重點(diǎn)提供：

　　（一）報價材料。

　　（二）單位資質(zhì)情況。

　　（三）擬安排的服務(wù)團(tuán)隊(duì)專業(yè)水平、服務(wù)人員配置情況等材料：

　　1.近三年參與同類項(xiàng)目情況，取得的榮譽(yù)或成果等；    2.配置服務(wù)人員的專業(yè)學(xué)歷、技術(shù)職稱等。

　　（四）單位設(shè)施水平：房產(chǎn)證或租房合同、行駛證或租車合同等佐證材料。

　　（五）其他應(yīng)提供的材料。

　　  十、其他事項(xiàng)

　　（一）本招標(biāo)公告中貨幣單位均為人民幣。

　　（二）投標(biāo)供應(yīng)商未達(dá)到開標(biāo)規(guī)定的或經(jīng)評審沒有合格供應(yīng)商的，招標(biāo)人按相關(guān)規(guī)定另行處置和發(fā)布公告。

　　（三）招標(biāo)人向報價供應(yīng)商提供的有關(guān)供貨的資料和數(shù)據(jù)，是招標(biāo)人現(xiàn)有的能供報價供應(yīng)商利用的資料，招標(biāo)人對報價供應(yīng)商由此而做出的推論、理解和結(jié)論概不負(fù)責(zé)。投標(biāo)供應(yīng)商因自身原因未到供貨現(xiàn)場實(shí)地踏勘的，成交后簽訂合同時和履約過程中，投標(biāo)供應(yīng)商不得以不完全了解現(xiàn)場情況為由，提出任何形式的增加合同外造價或索賠的要求。

　　（四）成交供應(yīng)商不得在成交后將成交項(xiàng)目轉(zhuǎn)包給其他企業(yè)法人、自然人或其他組織，否則招標(biāo)人有權(quán)解除合同。

　　（五）報價時間自本公告發(fā)布之日起3個工作日內(nèi)（上午8：30-12：00、下午14:30-17:30）。逾期遞交的報價文件將不被接受。

　　（六）遞交報價文件地點(diǎn)：江門市蓬江區(qū)建設(shè)三路10號7樓。（江門市醫(yī)療保障事業(yè)管理中心）。

　　十一、采購方聯(lián)系方式

　　單位名稱：江門市醫(yī)療保障事業(yè)管理中心

　　聯(lián)系地址：江門市蓬江區(qū)建設(shè)三路10號7樓。

　　聯(lián) 系 人：梁先生

　　聯(lián)系電話：0750-3992606

江門市醫(yī)療保障事業(yè)管理中心

2023年7月11日