一、項目名稱

　　江門市基本醫(yī)療保險2023年度DIP支付方式改革統(tǒng)計分析服務。

　　二、項目內容

　　（一）提供病種分值庫調整輔助服務。根據(jù)我市前三年歷史數(shù)據(jù)和2023年病種分值庫的運行情況，協(xié)助統(tǒng)計分析和優(yōu)化我市基本醫(yī)療保險病種分值庫方案。

　　（二）提供醫(yī)療機構系數(shù)調整輔助服務。結合我市實際情況，協(xié)助對醫(yī)療機構結算數(shù)據(jù)進行收集、匯總、統(tǒng)計和分析，并根據(jù)醫(yī)療機構和相關單位的反饋意見協(xié)助開展實時動態(tài)測算，提出我市醫(yī)療機構系數(shù)優(yōu)化調整的意見建議。

　　（三）提供醫(yī)保結算數(shù)據(jù)質控輔助服務。為了提升我市醫(yī)保結算數(shù)據(jù)質量，協(xié)助開展醫(yī)保結算數(shù)據(jù)篩查和質控，對上傳的醫(yī)保結算數(shù)據(jù)（包括結算清單，下同）進行全面分析，對存在問題的醫(yī)保結算數(shù)據(jù)提出修正的參考意見建議，并協(xié)助開展醫(yī)保結算數(shù)據(jù)的反饋、解釋和培訓等工作。

　　（四）提供DIP結算、清算輔助服務。對篩選符合條件的病例，協(xié)助開展病例評審工作；對加成權重系數(shù)和扣減權重系數(shù)的指標，協(xié)助開展統(tǒng)計分析；根據(jù)年度醫(yī)保結算數(shù)據(jù)，協(xié)助開展模擬結算、清算等測算工作。

　　三、項目服務期限和要求

　　本項目服務期是從簽訂協(xié)議之日到2024年6月底完成。

　　四、項目經費

　　本次服務報價最高限價為人民幣26萬元。報價不得違反有關法律法規(guī)。項目經費采用分期支付辦法，共分二期支付。第一期支付款在簽訂合同后十個工作日內按項目合同價格總額的90%支付給服務方，作為項目啟動經費；第二期支付款在約定時間內啟動項目并提交首份分析報告后的10個工作日內支付余下10%的項目經費。若有異議，則協(xié)商進行結算；服務方提供的服務最終未能通過驗收，則需按項目合同價格總額的10%返還。

　　五、資質要求

　　（一）服務方應具有合法經營資格的法人，具有良好的信譽；提供在中華人民共和國境內注冊的法人或其他組織的營業(yè)執(zhí)照（或事業(yè)單位法人證書，或社會團體法人登記證書）、組織機構代碼證、稅務登記證(如已辦理了多證合一，則僅需提供合證后的營業(yè)執(zhí)照)。

　　（二）服務方具有從事類似項目業(yè)績，具有良好的信譽和服務及履行合同的能力。

　　（三）服務人員需符合軟件工程、信息管理等計算機專業(yè)，需符合本科（含本科）以上學歷，具備相關專業(yè)知識能力。

　　六、提供材料

　　（一）單位資質資格的簡介和證明材料。

　　（二）響應服務內容和用戶需求的具體方案。

　　（三）服務合同草案。

　　（四）其他需提供的材料。

　　有關項目服務文件必須提供1份正本2份副本，首部和尾部加蓋服務單位公章。按順序裝訂成冊并密封，密封袋需注明項目名稱、服務單位名稱并加蓋服務單位公章。

　　七、確定中選服務方

　　若有多家服務方競投，由我局政府采購工作小組進行評審，經評審確定成交服務方。

　　八、違約責任

　　服務方須對采購方任何有關的資料保密，未經采購方同意，不得用作其他用途。服務方存在以下違約行為則終止合同，賠付采購方全部項目支付資金：

　　（一）不接受采購方的監(jiān)管。

　　（二）服務態(tài)度惡劣，給采購方造成了嚴重影響。

　　（三）沒有按照采購方要求的數(shù)量、質量、時間和內容完成服務，經雙方協(xié)調還是不能按時完成。

　　（四）中選后將服務項目外包其他單位。

　　（五）不服從采購方對數(shù)據(jù)安全的管理要求，未經采購方同意，直接或間接以告知、公布、發(fā)布或其他任何方式使用本項目的有關數(shù)據(jù)。

　　九、采購方聯(lián)系方式

　　單位名稱：江門市醫(yī)療保障局

　　聯(lián)系地址：江門市堤東路93號2樓

　　聯(lián) 系 人：李先生

　　聯(lián)系電話：0750-3992981

　　十、公告時間

　　有效時間為2023年6月21日－28日，截止后不再受理報名。

　　江門市醫(yī)療保障局

　　2023年6月21日