6月11日下午，為進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)保支付方式，提升醫(yī)療保障基金的使用效能，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源的科學(xué)配置與高效利用，同時加強醫(yī)保管理的精細(xì)化與智能化水平，鶴山市醫(yī)保局召開醫(yī)保支付制度評議組織第二次代表會議，鶴山市醫(yī)保局、醫(yī)保中心有關(guān)負(fù)責(zé)人、評議組織專家和有住院業(yè)務(wù)的定點醫(yī)療機構(gòu)分管領(lǐng)導(dǎo)近30人參加會議。

　　會議首先通報了2024年度住院費用和門診費用清算情況，為進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)保政策、提升醫(yī)保基金使用效率、加強醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管等提供有力的數(shù)據(jù)支持和決策依據(jù)。

　　會議通報了2025年第一季度鶴山市DIP運行監(jiān)測和醫(yī)保基金運行情況，當(dāng)期DIP住院醫(yī)療總費用、記賬費用、結(jié)算人次和測算分值整體雖呈現(xiàn)下降趨勢，應(yīng)繼續(xù)加強分析。市婦幼保健院、共和衛(wèi)生院和愛爾新希望眼科醫(yī)院對第一季度DIP運行監(jiān)測情況進(jìn)行評估分析，鶴山市醫(yī)保支付制度評議組織專家代表結(jié)合醫(yī)院的說明進(jìn)行了現(xiàn)場評議并提出了相應(yīng)的意見建議。

　　同時，會議對醫(yī)療服務(wù)價格政策進(jìn)行培訓(xùn)，并對藥品、耗材的集采情況和近期醫(yī)保管理重點工作進(jìn)行了通報和部署，強調(diào)各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)有序開展藥品集采工作，在規(guī)定時間段內(nèi)報量并提高報量準(zhǔn)確性，緊盯各批次藥品采購協(xié)議期限，有序推進(jìn)采購工作，確保按時完成采購任務(wù)。及時做好對近期新增“放射檢查類”和“中醫(yī)類”等醫(yī)療服務(wù)項目的信息維護(hù)和價格落實工作，確保醫(yī)療服務(wù)價格體系科學(xué)、合理、透明，為廣大群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)保服務(wù)。按要求做好藥品追溯碼采集上傳和村衛(wèi)生站納入醫(yī)保結(jié)算工作。

　　本次醫(yī)保支付制度評議組織會議有效促進(jìn)醫(yī)保部門與醫(yī)療機構(gòu)之間的良性互動，凝聚共識，共同提升我市醫(yī)保精細(xì)化管理服務(wù)水平，及時發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題，保障醫(yī)保基金的平穩(wěn)運行。

　　（鶴山市醫(yī)保局供稿）