為提升醫(yī)保基金使用效能,優(yōu)化屬地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保精細(xì)化管理,3月18日,市醫(yī)保局蓬江分局組織召開2025年第一次醫(yī)保支付制度評議組織蓬江區(qū)代表會議。市醫(yī)保局蓬江分局、市醫(yī)保中心蓬江分中心相關(guān)負(fù)責(zé)同志以及22家蓬江區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)代表共34人參會。
會議對蓬江區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在2024年的DIP運(yùn)行情況進(jìn)行全面通報。針對5家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)DIP指標(biāo)異常的情況,會議安排了自我分析和專家研判環(huán)節(jié),醫(yī)保支付制度評議組織專家核心組提出了針對性DIP控費(fèi)的具體措施及意見。會議邀請江門市中心醫(yī)院編碼專家對《江門市基本醫(yī)療保險按病種分值付費(fèi)(DIP)病種分值庫(2025版,第二次征求意見稿)》進(jìn)行分析解讀,會議表決通過了《江門市基本醫(yī)療保險按病種分值付費(fèi)(DIP)病種分值庫(2025年版,第二次征求意見稿)》和《江門市基本醫(yī)療保險醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級系數(shù)(2025年版,征求意見稿)》的修改意見。
下一步,市醫(yī)保局蓬江分局和市醫(yī)保中心蓬江分中心將繼續(xù)強(qiáng)化DIP數(shù)據(jù)監(jiān)測分析工作,督促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,有效控制醫(yī)療費(fèi)用增長;強(qiáng)化醫(yī)保基金的使用效率,共同推進(jìn)DIP支付方式改革穩(wěn)步向前。
(市醫(yī)保局蓬江分局供稿)