為深化醫(yī)保支付方式改革，提高醫(yī)保基金使用效率，引導醫(yī)療衛(wèi)生資源合理配置，提升醫(yī)保精細化管理服務水平，根據(jù)市醫(yī)保局工作部署，3月18日下午，市醫(yī)保局江海分局組織召開江海區(qū)2025年醫(yī)保支付制度評議組織屬地代表會議，4間住院醫(yī)療機構(gòu)的分管領(lǐng)導、醫(yī)務科負責人，醫(yī)保支付制度評議組織選派成員和江門市江海區(qū)人民醫(yī)院病案編碼專家參加了會議。

　　會議首先通報了2024年全市定點醫(yī)療機構(gòu)DIP運行監(jiān)測情況，重點分析了醫(yī)療費用、人次均費用、人次人頭比、結(jié)算人次、清單質(zhì)控質(zhì)量等相關(guān)指標數(shù)據(jù)對定點醫(yī)療機構(gòu)年度清算、權(quán)重系數(shù)的影響，提醒醫(yī)療機構(gòu)需加強DIP結(jié)算數(shù)據(jù)監(jiān)測。隨后，各代表結(jié)合本單位2024年業(yè)務開展情況，針對異常監(jiān)測數(shù)據(jù)進行了現(xiàn)場說明。同時，會議審議了《江門市基本醫(yī)療保險按病種分值付費（DIP）病種分值庫（2025年版，第二次征求意見稿）和醫(yī)療機構(gòu)等級系數(shù)（2025年版）》，江門市江海區(qū)人民醫(yī)院病案編碼專家對2025年病種分值庫（第二次征求意見稿）進行了解讀，各選派成員就擬調(diào)整的病種分值庫展開了討論。最后，選派成員對征求意見稿進行投票表決，全票通過了本次會議審議事項。

　　本次會議加深了與醫(yī)療機構(gòu)之間的良性互動交流，有效提升醫(yī)保精細化管理服務水平,強化醫(yī)保基金監(jiān)管效能。下一步，江海分局將繼續(xù)落實基金監(jiān)管責任，督促全區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)加強DIP結(jié)算數(shù)據(jù)監(jiān)測，合理調(diào)整醫(yī)療費用，平穩(wěn)推進DIP支付改革良性運行。

　　（市醫(yī)保局江海分局）