為進一步規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為,提升醫(yī)療保障服務(wù)質(zhì)量,近期,鶴山市醫(yī)保局協(xié)同醫(yī)保中心組織開展2024年度考評工作,對全市31家定點醫(yī)療機構(gòu)進行現(xiàn)場分級評審。
鶴山市醫(yī)保局協(xié)同醫(yī)保中心組成的評審檢查組,嚴格按照上級文件要求制定考評計劃,提前開展系統(tǒng)培訓(xùn),逐項細化任務(wù)分工,確保此次年度考評工作順利開展。自12月10日起,評審檢查組深入各定點醫(yī)療機構(gòu)逐一開展實地考核。在前期醫(yī)療機構(gòu)的自評基礎(chǔ)上,采取聽取匯報、現(xiàn)場核查、查閱資料等方式,對各定點醫(yī)藥機構(gòu)的基本條件、基礎(chǔ)管理、服務(wù)管理、質(zhì)量管理、目錄管理、藥品管理、信息管理等7個方面內(nèi)容進行考評。通過現(xiàn)場評審和對表整改,進一步推動醫(yī)保管理與醫(yī)療服務(wù)雙向交流,形成良性循環(huán),實現(xiàn)醫(yī)保工作協(xié)同發(fā)展。
下一步,鶴山市醫(yī)保局將組織內(nèi)外醫(yī)療專家對定點醫(yī)療機構(gòu)的病歷材料進行評審,完成初審后向社會公示,接受社會監(jiān)督,最終分級評定結(jié)果報江門市醫(yī)保中心核定后公布。這次年度考評工作,提升了鶴山市定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保管理水平和服務(wù)質(zhì)量,為廣大參保人員提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。
(鶴山市醫(yī)保局供稿)