為提升醫(yī)保基金使用效能，優(yōu)化定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保精細化管理，持續(xù)提高醫(yī)療保障基金使用效率，根據(jù)上級工作部署，11月19日下午，市醫(yī)保局江海分局組織召開江海區(qū)2024年第五次醫(yī)保支付制度評議組織屬地代表會議，醫(yī)保支付制度評議組織有關(guān)成員參會。

　　會議首先通報定點醫(yī)療機構(gòu)2024年前三季度DIP運行監(jiān)測情況以及結(jié)算清單上傳情況，重點分析醫(yī)療費用、人次均費用、人次人頭比、結(jié)算人次、清單質(zhì)控質(zhì)量等指標(biāo)數(shù)據(jù)，指出當(dāng)前江海區(qū)住院醫(yī)療總費用和記賬費用同比負增長，與結(jié)算人次同比增長率出現(xiàn)背離，深入分析相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)對定點醫(yī)療機構(gòu)年度清算、權(quán)重系數(shù)的影響，提醒醫(yī)療機構(gòu)需加強DIP結(jié)算數(shù)據(jù)監(jiān)測。隨后，各代表針對前三季度業(yè)務(wù)開展情況、指標(biāo)增幅原因等內(nèi)容進行了說明及評估。

　　本次醫(yī)保支付制度評議組織會議加深了與醫(yī)療機構(gòu)之間的良性互動交流，有效提升醫(yī)保精細化管理服務(wù)水平和強化醫(yī)保基金監(jiān)管效能。下一步，市醫(yī)保局江海分局將繼續(xù)落實好基金監(jiān)管責(zé)任，督促全區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范診療行為，合理調(diào)整醫(yī)療費用，促進DIP支付改革良性運行。

　　（市醫(yī)保局江海分局供稿）