為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管，打擊欺詐騙保行為，維護(hù)醫(yī)保基金運(yùn)行安全，近期，臺(tái)山市醫(yī)保局隨機(jī)抽取20家定點(diǎn)零售藥店開展2024年“雙隨機(jī)、一公開”抽查工作。

　　7月份開展“雙隨機(jī)、一公開”跨部門聯(lián)合抽查。臺(tái)山市醫(yī)保局聯(lián)合市場監(jiān)管局隨機(jī)抽取了3家定點(diǎn)零售藥店，醫(yī)保部門主要檢查欺詐騙保、刷卡結(jié)算、財(cái)務(wù)管理、醫(yī)保信息系統(tǒng)等內(nèi)容，市場監(jiān)管部門重點(diǎn)檢查藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量和經(jīng)營情況。兩部門依據(jù)各自職責(zé)，分工協(xié)作開展現(xiàn)場檢查，通過一次檢查、達(dá)到“1+1>2”的效果，此次檢查未發(fā)現(xiàn)問題。

　　8月份開展“雙隨機(jī)、一公開”本部門抽查。臺(tái)山市醫(yī)保局隨機(jī)抽取了17家定點(diǎn)零售藥店，其中8家未發(fā)現(xiàn)問題，另外9家定點(diǎn)零售藥店存在醫(yī)保基金內(nèi)部使用管理制度不完善、未及時(shí)上傳醫(yī)保基金使用有關(guān)數(shù)據(jù)的問題，已發(fā)出責(zé)令改正通知書，責(zé)令限期整改。

　　此次雙隨機(jī)抽查，促進(jìn)醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店管理水平進(jìn)一步提升，自覺維護(hù)醫(yī)保基金安全責(zé)任意識(shí)進(jìn)一步增強(qiáng)。下一步，臺(tái)山市醫(yī)保局將加大定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查力度，全面提升監(jiān)管效能，促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)合法合規(guī)使用醫(yī)保基金。

（臺(tái)山市醫(yī)保局供稿）