為做好蓬江屬地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“醫(yī)保限制住院天數(shù)”排查工作,努力解決群眾關(guān)心的利益問題,8月7日至8月13日,蓬江分局副局長彭光艷帶領(lǐng)蓬江分局、蓬江分中心相關(guān)負(fù)責(zé)人,對全區(qū)所有二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及有關(guān)基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐一上門走訪,開展提醒和醫(yī)保政策宣講工作。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的院長、分管副院長、醫(yī)保科或醫(yī)務(wù)科、財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)人參加座談。
通過座談,蓬江分局強(qiáng)調(diào)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格遵循診療規(guī)范和出入院診斷、指征,加強(qiáng)內(nèi)部管理和對醫(yī)護(hù)人員的宣傳教育,不得以醫(yī)保支付政策為由,將參保患者轉(zhuǎn)院或減少醫(yī)療服務(wù),要為參保患者提供合理、必要的醫(yī)療服務(wù)。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院長表示將認(rèn)真貫徹執(zhí)行我市醫(yī)保政策規(guī)定,配合做好宣傳,強(qiáng)化對各職能科室以及醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn),嚴(yán)禁以醫(yī)保額度已滿為由,強(qiáng)制參保患者出院或轉(zhuǎn)院。
座談期間,蓬江分局還對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上半年DIP運(yùn)行情況進(jìn)行通報(bào)和分析,針對返院率較高的慢性病治療情況與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)展開探討,并認(rèn)真聽取和收集了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于優(yōu)化醫(yī)保支付制度改革的相關(guān)意見建議。
下一步,蓬江分局、蓬江分中心將對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)開展排查工作,對存在輕病住院、分解住院等違法違規(guī)行為的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),依法依規(guī)進(jìn)行查處,切實(shí)維護(hù)醫(yī)保基金的合理支出,保障參保患者的合法權(quán)益。
(市醫(yī)保局蓬江分局供稿)