為貫徹落實國家及省市關于深化醫(yī)療保障制度改革政策，進一步優(yōu)化醫(yī)保支付方式，提升醫(yī)療保障基金使用效能，鶴山市醫(yī)保局于7月23日組織召開2024年第一季度DIP運行監(jiān)測指標評估分析工作會議。

　　會上，鶴山市醫(yī)保局負責同志首先對鶴山市定點醫(yī)療機構2024年第一季度DIP運行監(jiān)測數(shù)據(jù)進行了全面細致的分析，指出當前鶴山市住院醫(yī)療總費用和記賬費用同比都負增長，但結算人次和測算分值增長較快，預判對2024年度的分值單價產(chǎn)生負面影響。個別醫(yī)療機構增幅較大，人次人頭比同比增長，但住院次均費用下降，需加強數(shù)據(jù)監(jiān)測和強化檢查力度，規(guī)避輕病住院和分解住院情況的發(fā)生。結算清單上傳率和準確率高達99.33%，質控效果較好。隨后，鶴山市人民醫(yī)院等6家醫(yī)療機構針對第一季度業(yè)務開展情況、費用結構組成、指標增幅原因等內容進行了說明及評估。鶴山市醫(yī)保支付制度評議組織專家代表結合醫(yī)院的說明進行了現(xiàn)場評議并提出了相應的意見建議。

　　鶴山市醫(yī)保局分管領導在會議中強調，全體人員需統(tǒng)一思想，深刻認識DIP支付改革的重要性，要對相關政策和知識加強學習和研究，要確保懂政策、明規(guī)則、會操作；要進一步規(guī)范診療行為、控制成本、提升服務，帶動醫(yī)療資源合理化調整。

　　接下來，鶴山市醫(yī)保局持續(xù)加強協(xié)議管理和基金監(jiān)管力度。將存在數(shù)據(jù)異常的醫(yī)療機構納入?yún)f(xié)議管理和基金監(jiān)管的重點關注對象，強化日常監(jiān)管和專項檢查的力度，進一步規(guī)范醫(yī)療機構診療行為。

（鶴山市醫(yī)保局供稿）