為不斷鞏固我市基本醫(yī)療保險參保覆蓋率,持續(xù)推進全民參保工作,今年以來,臺山市醫(yī)保局聚焦新生兒、新業(yè)態(tài)從業(yè)人員等重點擴面人群,以“三舉措”大力推進年度中途參保擴面工作提速增效,截至6月底,臺山市基本醫(yī)療保險參保人數(shù)為80.26萬人,參保任務(wù)完成率為97.2%。
(一)瞄準居民醫(yī)保增長突破口,推動出生即保。2024年3月起,落實出生后180日內(nèi)的新生兒取消居民醫(yī)保參保戶籍地或居住地限制的參保新政策,允許新生兒監(jiān)護人憑出生醫(yī)學(xué)證明在本市參加居民醫(yī)保,通過優(yōu)化新生兒參保戶籍條件限制,吸引更多家長在本地為新生兒辦理參保。為擴大新生兒參保新政策的宣傳覆蓋面,臺山市醫(yī)保局指導(dǎo)各生育定點醫(yī)療機構(gòu)在孕婦產(chǎn)檢手冊、兒童健康體檢手冊張貼參保葵花碼,實現(xiàn)醫(yī)保政策“送到手”,居民醫(yī)保參保繳費掃碼即辦,降低因政策認知不足新生兒漏保風(fēng)險,新生兒參保專項行動開展以來,累計投放兒童參保葵花碼6000份。為進一步做實新生兒參保工作,臺山市醫(yī)保局常態(tài)化落實衛(wèi)生健康部門、生育定點醫(yī)療機構(gòu)的信息共享機制,每年度收集新生兒名單,鎖定“未保”名冊,精準開展動員,今年第一季度收集2023年出生嬰兒名單4110名,通過參保宣傳動員,新生兒參保人數(shù)達到3298人。
(二)挖掘職工醫(yī)保擴面潛力點,促進靈活參保。臺山市醫(yī)保局加強與稅務(wù)、人社等部門信息交換,梳理臺山市職工停保人員、新業(yè)態(tài)從業(yè)人員名單,推動就業(yè)人員參保接續(xù),為職工醫(yī)保參保擴面深挖潛力。通過各鎮(zhèn)(街)、村(居)延伸“宣傳觸角”,多途徑動員從業(yè)人員有序參保,累計成功發(fā)動332名就業(yè)人員在我市參加基本醫(yī)療保險。為提高企業(yè)、職工人員對醫(yī)保政策的認同感,臺山市醫(yī)保局牽頭會同稅務(wù)部門、臺城街道進駐重點企業(yè)、重點平臺開展醫(yī)保參保繳費宣傳活動3期,現(xiàn)場參與企業(yè)充分肯定臺山市醫(yī)保局開展的“面對面”的宣傳服務(wù),通過專項的進駐宣傳有效提升企業(yè)依法參保繳費意識。
(三)摸清困難人員資助參保數(shù),確保應(yīng)保盡保。為防范居民醫(yī)保資助參保待遇落實不到位的問題,臺山市醫(yī)保局會同民政、鄉(xiāng)村振興、殘聯(lián)、退軍長效完善資助參保工作倒查機制,摸清應(yīng)資助參保底數(shù),查準應(yīng)資助未資助問題。今年以來,累計開展應(yīng)保未保、非資助對象享受財政補貼問題自查整改行動2期,落實整改968人次,通過自查整改行動,有效保障臺山市政府全額資助參保人員的醫(yī)保權(quán)益,持續(xù)提升臺山市居民醫(yī)保資助參保工作的質(zhì)量。
(臺山市醫(yī)保局供稿)