近年來，鶴山市醫(yī)保局堅持以人民為中心的發(fā)展思想，積極踐行“四下基層”工作制度，在江門地區(qū)創(chuàng)新打造覆蓋廣泛、高效便捷的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，深化“醫(yī)保明白人”培育工程，讓基層群眾在“家門口”就能“找得到人、問得清楚、辦得成事”，為我市全力建設(shè)省“百千萬工程”典型縣貢獻力量。

　　黨建為綱：建強“一支隊伍”解決“找誰辦”問題

　　針對基層醫(yī)保服務(wù)力量不足及專業(yè)水平有限的問題，鶴山市醫(yī)保局依托黨建核心，開創(chuàng)了“黨建結(jié)對+醫(yī)銀合作+專兼并舉”的融合發(fā)展新模式。一是“多元共融”拓展“服務(wù)矩陣”。整合人社所、公共服務(wù)中心、定點醫(yī)療機構(gòu)、農(nóng)商銀行等多方力量，并聯(lián)合村（社區(qū)）干部、金融村官等，構(gòu)建起立體化醫(yī)保服務(wù)體系，實現(xiàn)了服務(wù)力量的有效擴容和基層服務(wù)的深度覆蓋。二是“精兵強訓(xùn)”打造“領(lǐng)跑方隊”。推進“醫(yī)保明白人”素質(zhì)提升工程，機關(guān)黨員先鋒“掛點聯(lián)系+分片包干”，牽頭組建10個業(yè)務(wù)指導(dǎo)小組，深入基層開展實操培訓(xùn)與模擬演練，不僅內(nèi)部形成良性競爭，更在與江門市醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)的比武中排名第二，嶄露頭角，整體服務(wù)水平顯著提升。

　　項目為基：打造“一個網(wǎng)絡(luò)”解決“哪里辦”問題

　　為破解基層群眾“辦事遠(yuǎn)、跑腿累”難題，鶴山市醫(yī)保局采取“書記領(lǐng)辦+黨員攻堅”方式，在江門地區(qū)率先建成“1+10+N”三級醫(yī)保經(jīng)辦網(wǎng)絡(luò)，主動填補村級醫(yī)保經(jīng)辦“留白”短板。其中，“1”是以鶴市醫(yī)保中心為“主脈”，串聯(lián)各鎮(zhèn)（街）人社所或公共服務(wù)中心10條“經(jīng)脈”，打通村（社區(qū)）、定點醫(yī)療機構(gòu)、農(nóng)商銀行網(wǎng)點等多個“神經(jīng)末梢”，主要實現(xiàn)兩大突破：一是從“定點跑腿”到“家門口服務(wù)”。經(jīng)辦服務(wù)點由原先的21個增加至現(xiàn)在的216個，基層群眾在“家門口”即可辦理城鄉(xiāng)居民參保、異地就醫(yī)備案 、醫(yī)保零星報銷等高頻服務(wù)事項，大大減少時間成本與經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，提升了群眾滿意度。二是由“局部試點”邁向“全域推廣”。此模式成功打破了地域限制，形成了可復(fù)制可推廣的鶴山經(jīng)驗，贏得省、市醫(yī)保部門的高度評價，并吸引了蓬江、開平等地區(qū)的廣泛關(guān)注。作為醫(yī)保服務(wù)“鎮(zhèn)村通”的模板，該模式已被納入江門市高標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃，正在全江門范圍內(nèi)鋪開。

　　惠民為先：建立“三張清單”解決“怎么辦”問題

　　針對基層服務(wù)事項業(yè)務(wù)分散、經(jīng)辦不規(guī)范等問題，鶴山市醫(yī)保局精準(zhǔn)對接鎮(zhèn)（街）、村（社區(qū)）和銀行網(wǎng)點、定點醫(yī)療機構(gòu)，分類制定三張服務(wù)清單，實現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)“六統(tǒng)一”，讓基層群眾簡單明了辦成“醫(yī)保事”。一是放權(quán)賦能，服務(wù)延伸“最末梢”。全面梳理、反復(fù)測試、分批下沉醫(yī)保高頻服務(wù)事項：鎮(zhèn)（街）24項、村（社區(qū)）和銀行網(wǎng)點20項、定點醫(yī)療機構(gòu)6項，計劃今年新增下放生育津貼支付、醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)等9個服務(wù)事項，讓高頻服務(wù)“沉下去”，服務(wù)效能“提上來”。二是暖心助航，開啟幫辦“直通車”。創(chuàng)新設(shè)計“幫代辦”專欄，量身定制醫(yī)保“暖心卡”，統(tǒng)一配置給經(jīng)辦服務(wù)點，簡化辦理流程，即使初次接觸也能快速上手，有效解決了基層群眾的辦事困擾，全面提升了基層醫(yī)保服務(wù)的效率與親民度。

（鶴山市醫(yī)保局供稿）