為保障臺山市基本醫(yī)療保險參保人的合法權益，規(guī)范定點醫(yī)療機構的醫(yī)療服務行為，維護基本醫(yī)療保險基金安全。11月份，臺山市醫(yī)保中心工作人員對水步鎮(zhèn)、大江鎮(zhèn)、端芬鎮(zhèn)等地衛(wèi)生院開展日常檢查。

　　此次檢查以《江門市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協(xié)議》（2023年版）為依據(jù)，重點檢查醫(yī)療機構實際病人住院情況、醫(yī)保電子憑證月結算筆數(shù)和占總結算筆數(shù)比例、診療項目、項目收費等內(nèi)容。發(fā)現(xiàn)部分定點醫(yī)療機構存在重復收費、串換檢查項目或虛構項目等情況。臺山市醫(yī)保中心已要求相關定點醫(yī)療機構按照有關規(guī)定進行自查，及時將違規(guī)費用退回醫(yī)保基金。

　　今后，臺山市醫(yī)保中心會持續(xù)加強日常監(jiān)督，強化責任擔當、履行職責使命、嚴打欺詐騙保及其他相關違法行為，防范化解風險，切實維護醫(yī)保基金安全，保障群眾的合法權益。

（臺山市醫(yī)保局供稿）