為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為，促進(jìn)各定點(diǎn)口腔診所嚴(yán)格、規(guī)范履行《江門市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》，切實(shí)維護(hù)廣大參保人員的合法權(quán)益，持續(xù)提升廣大參保群眾的獲得感，不斷夯實(shí)醫(yī)療保障基金監(jiān)管的成效，保障醫(yī)保基金健康安全運(yùn)行。新會(huì)分局聯(lián)合新會(huì)分中心對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有定點(diǎn)口腔診所開展專項(xiàng)檢查。

　　本次行動(dòng)突擊檢查了天使口腔診所、新會(huì)仁和口腔診所、江門新會(huì)雅言口腔門診部、江門新會(huì)土豆口腔診所、新會(huì)唯雅口腔診所等五家診所，主要以查處將非醫(yī)保范圍項(xiàng)目納入醫(yī)保個(gè)人賬戶結(jié)算及以各種形式套用套現(xiàn)醫(yī)保基金等違法違規(guī)行為為重點(diǎn)。通過現(xiàn)場抽取各診所的資質(zhì)材料、病歷資料、進(jìn)銷存數(shù)據(jù)、POS簽購單等材料，對(duì)標(biāo)銀聯(lián)端的醫(yī)保交易記錄，詳細(xì)檢查逐一排查，同時(shí)現(xiàn)場還問詢醫(yī)務(wù)人員和電話回訪就診病人了解診所開展醫(yī)療服務(wù)情況，暫未發(fā)現(xiàn)診所存在上述違法違規(guī)行為。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的其他問題，新會(huì)分局已責(zé)令各診所限時(shí)整改。

　　下一步，新會(huì)分局將持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)保基金監(jiān)督管理，督促新會(huì)分中心堅(jiān)持日常檢查，同時(shí)加強(qiáng)多部門聯(lián)動(dòng)，形成監(jiān)管合力，保持高壓態(tài)勢(shì)，達(dá)到促進(jìn)定點(diǎn)口腔診所嚴(yán)格、規(guī)范履行定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議，規(guī)范使用醫(yī)保基金的目的。

（市醫(yī)保局新會(huì)分局供稿）