6月26日上午，江門市優(yōu)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)工作暨鶴山市“村（社區(qū)）醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)點(diǎn)”啟動(dòng)儀式在鶴山市沙坪街道雁山社區(qū)黨群服務(wù)中心舉行，標(biāo)志著鶴山市醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系建設(shè)揭開了新的篇章，為深入實(shí)施“百千萬工程”注入新的力量。

▲在雁山社區(qū)黨群服務(wù)中心舉辦啟動(dòng)儀式

　　今年以來，鶴山市局堅(jiān)持黨建引領(lǐng)，深入基層調(diào)研，以深化黨建品牌創(chuàng)建為抓手，按照“廣鋪點(diǎn)、沉事項(xiàng)、優(yōu)服務(wù)”工作思路，率先在江門地區(qū)啟動(dòng)村（社區(qū)）醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)點(diǎn)建設(shè)，推動(dòng)經(jīng)辦服務(wù)向基層延伸，著力打通醫(yī)保服務(wù)群眾“最后一公里”。

　　充分整合資源，實(shí)現(xiàn)共建共創(chuàng)

　　在不額外增加各鎮(zhèn)（街）財(cái)政、人力、物力投入的前提下，鶴山市局以滿足基層群眾辦事需求為原則，充分整合現(xiàn)有資源，統(tǒng)籌利用各方力量，探索把醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)從鎮(zhèn)（街）延伸到村（社區(qū)）、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、農(nóng)商銀行網(wǎng)點(diǎn)。通過站點(diǎn)共建、資源共享、品牌共創(chuàng)，計(jì)劃在全市建設(shè)216個(gè)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)點(diǎn)，打造“1+N+X”縣（區(qū)）、鎮(zhèn)（街）、村（社區(qū)）三級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。局機(jī)關(guān)黨員定點(diǎn)聯(lián)系鎮(zhèn)、村兩級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)點(diǎn)，與基層黨員互學(xué)互幫、共同提升，將形成以市醫(yī)保中心為龍頭、各鎮(zhèn)（街）人社所和公共服務(wù)中心為樞紐，輻射全市138個(gè)村（社區(qū)）、45萬名參保群眾的服務(wù)合力。通過共建共創(chuàng)，架起黨群服務(wù)“連心橋”，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化，讓群眾就近享受優(yōu)質(zhì)高效便捷的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。

▲召開黨建引領(lǐng)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)向基層延伸工作座談會(huì)

　　全面梳理事項(xiàng)，推動(dòng)幫辦代辦

　　在廣東省、江門市醫(yī)保政務(wù)經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)清單的基礎(chǔ)上，鶴山市局堅(jiān)持“應(yīng)放盡放、宜放則放”，計(jì)劃把與群眾密切相關(guān)的醫(yī)保高頻服務(wù)事項(xiàng)納入經(jīng)辦服務(wù)點(diǎn)辦理，并實(shí)施清單化管理，從辦理事項(xiàng)、辦理平臺(tái)和辦理流程上予以規(guī)范統(tǒng)一。其中，全面梳理“粵省事”“粵醫(yī)保”“粵智助”等平臺(tái)上線的醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)，經(jīng)多次測(cè)試，擬定了第一批醫(yī)保高頻服務(wù)事項(xiàng)，并將根據(jù)實(shí)際情況成熟一批、下放一批。針對(duì)首批20項(xiàng)線上服務(wù)事項(xiàng)，創(chuàng)新設(shè)計(jì)幫辦代辦專欄，量身定制醫(yī)保暖心卡，配置給各醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)點(diǎn)，群眾可輕松在手機(jī)上辦理業(yè)務(wù)，避免因不熟悉流程造成“線上辦不了”的情況，有序引導(dǎo)群眾從“窗口辦”轉(zhuǎn)向“網(wǎng)上辦、掌上辦、自助辦”。

▲雁山社區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)點(diǎn)

　　優(yōu)化經(jīng)辦流程，做到便民利民

　　鶴山市局堅(jiān)持以人民為中心，黨員領(lǐng)導(dǎo)干部“掛帥出征”，黨員先鋒聞令而動(dòng)，在“深調(diào)研”的基礎(chǔ)上，從“小切口”入手，推動(dòng)醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)由“可辦”向“好辦、易辦、快辦”轉(zhuǎn)變。其中，針對(duì)新生兒出生后參保、繳費(fèi)、報(bào)銷的堵點(diǎn)問題，在江門地區(qū)首創(chuàng)預(yù)參保服務(wù)、開發(fā)預(yù)參保系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了新生兒醫(yī)療“落地即保”，做到“免墊付、零跑腿”，“參保登記-繳費(fèi)-報(bào)銷”全流程平均辦理時(shí)長由45個(gè)工作日縮短至5個(gè)工作日。針對(duì)傳統(tǒng)模式下醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷的痛點(diǎn)問題，探索開發(fā)了醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷輔助系統(tǒng)，引進(jìn)OCR圖像智能識(shí)別技術(shù)，將變“手工審單錄單”為“智能識(shí)別審核”，進(jìn)一步降低人工核算錯(cuò)誤率、減輕醫(yī)保窗口工作壓力，并開發(fā)了手機(jī)受理端口，群眾“足不出戶”即可辦理報(bào)銷，無需跑到窗口提交資料，辦理時(shí)限也將從原來的30個(gè)工作日縮短至15個(gè)工作日，做到醫(yī)保經(jīng)辦“大加速”、服務(wù)群眾“零距離”。

　　下一步，鶴山市局將充分發(fā)揮黨支部戰(zhàn)斗堡壘和黨員先鋒模范作用，全面推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)點(diǎn)建設(shè)，提升基層經(jīng)辦服務(wù)水平，打造醫(yī)保服務(wù)“鶴山樣板”，助力“百千萬工程”落地見效，不斷提升人民群眾的幸福感、獲得感和安全感。

（鶴山市醫(yī)保局供稿）