為進(jìn)一步做好按病種分值付費(fèi)工作,促進(jìn)醫(yī)保部門(mén)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性互動(dòng),推動(dòng)醫(yī)保支付方式的科學(xué)化、民主化管理,根據(jù)市醫(yī)保局工作部署,2023年6月20日,蓬江分局組織召開(kāi)醫(yī)保支付制度評(píng)議組織蓬江區(qū)代表會(huì)議,2名專家核心組成員和19名評(píng)議組織成員參會(huì)。
會(huì)議首先由蓬江分局副局長(zhǎng)彭光艷介紹蓬江區(qū)落實(shí)按病種分值付費(fèi)工作的有關(guān)情況,強(qiáng)調(diào)基本醫(yī)療保險(xiǎn)病種分值庫(kù)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)系數(shù)的制定是我市DIP支付方式改革進(jìn)一步深化完善的體現(xiàn),各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以此次改革為契機(jī),強(qiáng)化醫(yī)保結(jié)算清單、編碼匹配數(shù)據(jù)質(zhì)量,提高醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算效率和水平。隨后,會(huì)議對(duì)《江門(mén)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)按病種分值付費(fèi)(DIP)病種分值庫(kù)(2023年版,征求意見(jiàn)稿)》以及《江門(mén)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)按病種分值付費(fèi)(DIP)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)系數(shù)(2023年版,征求意見(jiàn)稿)》進(jìn)行討論,參會(huì)代表充分發(fā)表意見(jiàn),提出寶貴建議。最后,21位參會(huì)代表對(duì)審議內(nèi)容進(jìn)行投票表決,一致同意上報(bào)修改意見(jiàn)。
下一步,蓬江分局將按規(guī)定呈報(bào)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)修改意見(jiàn),同時(shí)運(yùn)用好醫(yī)保支付制度評(píng)議這一抓手,切實(shí)發(fā)揮好評(píng)議組織的集體智慧,推進(jìn)我市按病種分值付費(fèi)工作不斷向縱深開(kāi)展。
(市醫(yī)保局蓬江分局供稿)