為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管,打擊欺詐騙保行為,維護(hù)醫(yī)保基金運(yùn)行安全,近日,臺(tái)山市局聯(lián)合臺(tái)山市市場(chǎng)監(jiān)管局對(duì)全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展“雙隨機(jī)、一公開”檢查。
本次抽查行動(dòng)嚴(yán)格遵循“雙隨機(jī)、一公開”原則,隨機(jī)抽取了三家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)作為檢查對(duì)象。醫(yī)保部門主要檢查欺詐騙保、刷卡結(jié)算、財(cái)務(wù)管理、醫(yī)保信息系統(tǒng)等方面,市場(chǎng)監(jiān)管部門重點(diǎn)檢查藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量和經(jīng)營情況。
同時(shí),各部門依據(jù)各自職責(zé),分工協(xié)作開展現(xiàn)場(chǎng)檢查,通過抽查藥品,查對(duì)票據(jù)和處方,核實(shí)計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù),既對(duì)共性檢查事項(xiàng)如藥品進(jìn)銷存情況、處方藥審核銷售情況等進(jìn)行檢查;又分別根據(jù)各自職責(zé)事項(xiàng)逐一進(jìn)行檢查。對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的問題,依法處理,結(jié)果及時(shí)公示,通過一次檢查、達(dá)到“1+1>2”的效果。
此次聯(lián)合檢查,有效規(guī)范了定點(diǎn)零售藥店的醫(yī)保基金使用行為和藥品、醫(yī)療器械經(jīng)營行為。下一步,臺(tái)山市局將繼續(xù)以“雙隨機(jī)”形式開展隨機(jī)抽查,持續(xù)提升基金監(jiān)管水平,確保醫(yī)保基金安全運(yùn)行。
(臺(tái)山市局供稿)