強監(jiān)管，筑醫(yī)保基金安全之“基”——新會分局開展2023年定點零售藥店突擊檢查工作

　　為加強和規(guī)范定點零售藥店的醫(yī)保管理，嚴厲打擊騙取醫(yī)療保險基金行為，更好地保障廣大參保人員權(quán)益，近日，新會分局對轄區(qū)內(nèi)定點零售藥店開展突擊檢查工作。

　　截至2023年4月21日，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)和城區(qū)內(nèi)共8家定點零售藥店開展了突擊檢查工作。檢查組通過查看定點藥店進銷存系統(tǒng)，醫(yī)保卡消費小票和明細單據(jù)，藥品、食品、保健品等物品是否按規(guī)定擺放，藥師在崗情況及處方藥銷售情況等，重點檢查定點零售藥店是否符合證件的經(jīng)營范圍，是否存在通過虛設(shè)項目、虛增數(shù)量、盜用醫(yī)保卡套取個人賬戶基金等違法行為。

　　經(jīng)檢查，1家定點藥店存在違規(guī)使用醫(yī)保個人賬戶消費“消”字號商品情況，其余均未發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)行為。部分藥店仍存在抽查部分藥品進銷存賬實不符，醫(yī)保卡消費小票沒有簽名，不能使用醫(yī)保卡消費類商品標識不清晰或被商品遮擋，和欠缺張貼《定點零售藥店服務(wù)承諾書》的情況，檢查組對發(fā)現(xiàn)的問題進行了現(xiàn)場糾正，要求在期限內(nèi)作出整改，提交書面整改報告。對違規(guī)使用醫(yī)保個人賬戶的定點藥店，責(zé)令整改并將按規(guī)定處理。

　　下一步，新會分局將繼續(xù)進行定點零售藥店檢查行動，常態(tài)化加大醫(yī)保基金監(jiān)管力度，保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢，筑牢醫(yī)保基金安全之“基”。

（新會分局供稿）