為貫徹落實國家醫(yī)保局和省醫(yī)保局工作部署，進(jìn)一步提升醫(yī)保工作透明度，發(fā)揮醫(yī)保數(shù)據(jù)賦能醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展作用，提升醫(yī)保基金使用效能，3月27日，江門市醫(yī)保局召開賦能醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展醫(yī)保數(shù)據(jù)定向發(fā)布會。市財政局、市衛(wèi)生健康局、市縣兩級醫(yī)療保障局、醫(yī)保中心有關(guān)負(fù)責(zé)同志、全市開展住院業(yè)務(wù)的定點醫(yī)療機構(gòu)和部分雙通道定點零售藥店代表共200多人參加了發(fā)布會，市人民政府副市長周佩珊出席發(fā)布會并講話。

　　發(fā)布會上，市醫(yī)保局通報了江門市醫(yī)保基金運行情況、2024年全市醫(yī)療服務(wù)總體情況、2024年DIP改革情況、醫(yī)保重點數(shù)據(jù)指標(biāo)、基金監(jiān)管醫(yī)療機構(gòu)自查自糾、藥品醫(yī)用耗材追溯碼等情況，明確了今年工作要求。會議指出了當(dāng)前醫(yī)保工作面臨的問題和挑戰(zhàn)，通過發(fā)布醫(yī)保數(shù)據(jù)主動“亮家底”，讓醫(yī)藥機構(gòu)清楚了解醫(yī)保基金運行情況，穩(wěn)定基金使用預(yù)期，進(jìn)一步規(guī)范診療行為，常態(tài)化開展自查自糾工作，主動控制醫(yī)保費用不合理增長，提高醫(yī)保基金使用效率。

　　會議強調(diào)幾方面工作：一是要持續(xù)加強醫(yī)保基金運行管理，定期開展基金運行情況分析。二是要持續(xù)完善多層次醫(yī)療保障體系，保障群眾合理醫(yī)療需求。三是要持續(xù)深化醫(yī)保政策改革，促進(jìn)醫(yī)療醫(yī)保改革協(xié)同。四是要持續(xù)提升醫(yī)保基金監(jiān)管效能，堅決落實自查自糾工作，守好群眾“救命錢”。

　　會議要求，一是要建立醫(yī)保數(shù)據(jù)公布的常態(tài)化機制，細(xì)化數(shù)據(jù)指標(biāo)，按規(guī)定公布醫(yī)保數(shù)據(jù)。二是要建立溝通反饋機制，廣泛收集醫(yī)療機構(gòu)意見建議，提升定點醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員參與度。三是要提高醫(yī)保數(shù)據(jù)治理效能，定期評估基金運行態(tài)勢，指導(dǎo)定點醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范醫(yī)藥服務(wù)行為，防止過度醫(yī)療、分解住院等不合理醫(yī)療行為。通過本次醫(yī)保數(shù)據(jù)定向發(fā)布會，接下來將持續(xù)深化醫(yī)保數(shù)據(jù)工作機制建設(shè)，引導(dǎo)定點醫(yī)療機構(gòu)完善內(nèi)部管理，規(guī)范服務(wù)行為，進(jìn)一步提高醫(yī)保基金使用效能，提升參保群眾的滿意度。