江門市醫(yī)療保障局認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的二十屆三中全會(huì)精神，持續(xù)聚焦群眾醫(yī)保領(lǐng)域最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問題，迎難而上、擔(dān)當(dāng)作為，高質(zhì)量完成2024年市級(jí)民生實(shí)事，人民群眾醫(yī)保獲得感、幸福感、安全感不斷增強(qiáng)。

　　醫(yī)保待遇更加“惠民”。貫徹醫(yī)保待遇清單制度，落實(shí)2024年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)，穩(wěn)步提高全市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌待遇，加大門診共濟(jì)保障力度，職工醫(yī)保普通門診月度最高支付限額一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由原來的85元/月提高至90元/月，二級(jí)或三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由原來的75元/月提高至80元/月。截至11月，我市職工醫(yī)保參保人享受普通門診待遇423.81萬人次，發(fā)生普通門診醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用4.94億元，職工醫(yī)保基金支付2.49億元。

　　醫(yī)保政策更加“利民”。今年以來，江門市持續(xù)擴(kuò)大“雙通道”和單獨(dú)支付的藥品范圍，目前納入藥品數(shù)分別增加至523個(gè)和526個(gè)，更好地滿足了人民群眾用藥需求，切實(shí)減輕群眾藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)。截至11月，我市“雙通道”藥品醫(yī)保結(jié)算7.32萬人次，總醫(yī)療費(fèi)用2.21億元，醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用1.71億元；單獨(dú)支付藥品醫(yī)保結(jié)算34.66萬人次，總醫(yī)療費(fèi)用1.41億元，醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用0.88億元。

　　醫(yī)保結(jié)算更加“便民”。優(yōu)化異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)，實(shí)現(xiàn)全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通異地就醫(yī)直接結(jié)算100%覆蓋。推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)更加高效便捷，有效減輕了群眾異地就醫(yī)負(fù)擔(dān)，減少參保人跑腿墊資壓力。

　　醫(yī)保服務(wù)更加“親民”。進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系向村（社區(qū)）覆蓋，全市73個(gè)鎮(zhèn)（街道）公共服務(wù)中心、929個(gè)村（社區(qū)）黨群服務(wù)中心可為參保群眾提供“家門口”的醫(yī)保服務(wù)。17項(xiàng)高頻醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)實(shí)現(xiàn)“全市通辦”，打破了線下辦理的區(qū)域與層級(jí)限制，實(shí)行即辦事項(xiàng)多地聯(lián)辦、非即辦事項(xiàng)代收代辦、非必須現(xiàn)場(chǎng)辦理事項(xiàng)全程網(wǎng)辦的辦理模式。