11月1日起，《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》（以下簡稱《暫行辦法》）正式實(shí)施，進(jìn)一步規(guī)范全省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的調(diào)整，支付標(biāo)準(zhǔn)的制定，還有基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥的支付、管理和監(jiān)督等內(nèi)容。

　　《暫行辦法》主要亮點(diǎn)如下：

　　一、遵循國家醫(yī)保局用藥管理暫行辦法的原則。《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》嚴(yán)格遵循《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第1號）的五大原則：一是醫(yī)保用藥管理堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想和切實(shí)保障參保人員合理的用藥需求的原則。二是堅(jiān)持“保基本”的原則。三是堅(jiān)持分級管理的原則。四是堅(jiān)持專家評審的原則。五是堅(jiān)持中西藥并重的原則。

　　二、厘清國家和省的權(quán)限。進(jìn)一步明確國家與省級醫(yī)保部門的相關(guān)權(quán)限。由省醫(yī)保行政部門負(fù)責(zé)根據(jù)國家部署調(diào)整《藥品目錄》，各地級以上市醫(yī)保部門不得自行制定目錄或調(diào)整醫(yī)保用藥限定支付范圍。

　　三、完善四大醫(yī)保用藥管理機(jī)制。《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》按照《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第1號）的要求，使用通用名管理醫(yī)保藥品目錄，進(jìn)一步完善四大醫(yī)保用藥管理機(jī)制。一是完善醫(yī)保藥品目錄調(diào)整機(jī)制。國家醫(yī)保局授權(quán)省醫(yī)保行政部門調(diào)整的民族藥、中藥飲片和醫(yī)院制劑，由省醫(yī)保行政部門按相關(guān)規(guī)定組織專家評審進(jìn)行調(diào)整。二是完善醫(yī)保藥品準(zhǔn)入與支付標(biāo)準(zhǔn)銜接機(jī)制。按照國家規(guī)定建立《藥品目錄》準(zhǔn)入與醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)銜接機(jī)制。三是完善醫(yī)保藥品支付的機(jī)制。明確醫(yī)保基金支付的條件和醫(yī)保藥品目錄內(nèi)民族藥、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑等納入乙類藥品管理，確定中藥飲片甲乙分類。四是完善醫(yī)保藥品企業(yè)監(jiān)督機(jī)制。引導(dǎo)醫(yī)保藥品生產(chǎn)企業(yè)遵守相關(guān)規(guī)定。

　　四、加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保用藥管理力度。提高醫(yī)保用藥管理能力，逐步建立我省醫(yī)保藥品目錄與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品配備聯(lián)動機(jī)制，將醫(yī)保藥品備藥率、非醫(yī)保藥品使用率等指標(biāo)納入我省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)評價(jià)考核體系，將考核結(jié)果與基金支付掛鉤。建立我省定點(diǎn)零售藥店的藥品“進(jìn)、銷、存”全流程記錄和管理制度，確保醫(yī)保用藥安全合理。

　　五、支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的調(diào)劑使用。《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》明確：納入《藥品目錄》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑，參保人在其生產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用，或經(jīng)藥品監(jiān)管部門批準(zhǔn)調(diào)劑的其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用，醫(yī)保基金按規(guī)定予以支付。

一圖讀懂《暫行辦法》