今年以來,市醫(yī)保局著力解決群眾異地辦事“多地跑”“折返跑”等堵點難點痛點問題,有效打破醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項屬地及層級辦理限制,把城鄉(xiāng)居民參保登記、異地就醫(yī)備案、門診選點登記等17項高頻醫(yī)保經(jīng)辦事項納入“全市通辦”事項清單,參保人可在全市任一縣(市、區(qū))醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理有關(guān)事項,真正實現(xiàn)跨地域、同標準、無差別受理。
一是統(tǒng)一標準,清單管理。統(tǒng)一執(zhí)行全省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單,在全市范圍內(nèi)做到事項名稱、事項編碼、辦理材料、辦理時限、辦理環(huán)節(jié)、服務(wù)標準“六統(tǒng)一”。同時按照需求量大、覆蓋面廣、辦理頻次高的原則,形成全市醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)“全市通辦”事項清單,要求市、縣兩級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)向辦理通辦清單內(nèi)事項的本市參保群眾提供異地受理服務(wù),也為后續(xù)動態(tài)調(diào)整通辦事項夯實基礎(chǔ)。
二是分類實施,數(shù)據(jù)跑腿。對17項醫(yī)保經(jīng)辦事項納入通辦清單,按照審批流程和可辦途徑進行辦理類型劃分,其中14項即時辦結(jié)事項實行異地受理辦結(jié)的多地聯(lián)辦模式、3項非即時辦結(jié)事項實行“異地受理、屬地辦理”的代收代辦模式,通過已上線“粵醫(yī)保”“粵省事”小程序和“國家醫(yī)保信息平臺”移動客戶端的事項實行全程網(wǎng)辦模式。所有通辦事項以醫(yī)保信息平臺為核心依托,線上線下異地受理業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)在平臺內(nèi)流轉(zhuǎn)辦結(jié)。
三是市級統(tǒng)籌,整體推進。加強市級統(tǒng)籌指導,認真梳理在提供“全市通辦”服務(wù)過程中所涉及的窗口設(shè)置、賬號配置、業(yè)務(wù)審核、物料流轉(zhuǎn)、服務(wù)宣傳等各個環(huán)節(jié)事項,及時制定全市工作指引,實行業(yè)務(wù)聯(lián)系人制度和定期反饋工作機制,協(xié)調(diào)各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)共同做好“全市通辦”業(yè)務(wù)受理工作。
目前,我市已將醫(yī)保信息查詢、異地就醫(yī)備案等8項高頻服務(wù)事項下放至村(社區(qū))辦理,并動態(tài)調(diào)整鎮(zhèn)(街)醫(yī)保公共服務(wù)可辦事項增加至18項。通過積極實施“全市通辦”事項清單和下沉鎮(zhèn)、村兩級辦理事項清單,著力打造“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”,實現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項“同城辦”“身邊辦”“就近辦”。