黨的二十屆三中全會(huì)《中共中央關(guān)于進(jìn)一步全面深化改革、推進(jìn)中國(guó)式現(xiàn)代化的決定》中提出,在發(fā)展中保障和改善民生,是中國(guó)式現(xiàn)代化的重大任務(wù)。市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人在接受采訪時(shí)表示,市醫(yī)保局將緊緊圍繞推進(jìn)中國(guó)式現(xiàn)代化,進(jìn)一步深化醫(yī)保領(lǐng)域改革,推動(dòng)全面深化改革的各項(xiàng)戰(zhàn)略部署在江門(mén)醫(yī)保系統(tǒng)落地落實(shí)。
今年以來(lái),市醫(yī)保局著力抓好各項(xiàng)重點(diǎn)工作任務(wù),促進(jìn)醫(yī)保制度體系、管理、服務(wù)、保障更加完善高效。群眾的醫(yī)保內(nèi)涵更充實(shí),扎實(shí)推進(jìn)2024年市級(jí)民生實(shí)事,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保普通門(mén)診年度最高支付限額分別提高到2040元和350元;群眾的醫(yī)藥費(fèi)用更減負(fù),擴(kuò)大“雙通道”、單獨(dú)支付保障范圍,納入藥品數(shù)均增加到500個(gè)以上,同時(shí)進(jìn)一步完善全市2024年版DIP病種分值庫(kù)和系數(shù),加大對(duì)高難度病種、日間手術(shù)、中醫(yī)創(chuàng)新的支持傾斜力度。
市醫(yī)保局黨組成員、副局長(zhǎng)張小平表示,群眾的醫(yī)保服務(wù)更便捷,推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系向村(社區(qū))覆蓋,落實(shí)“高效辦成一件事”,17項(xiàng)高頻醫(yī)保經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)實(shí)現(xiàn)了“全市通辦”,實(shí)現(xiàn)了就醫(yī)、購(gòu)藥“刷臉”支付、醫(yī)保線上購(gòu)藥等便民服務(wù);群眾的醫(yī)保救命錢更安全,聚焦重點(diǎn)領(lǐng)域違法違規(guī)行為開(kāi)展專項(xiàng)整治行動(dòng),查處了11家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。
接下來(lái),市醫(yī)保局將切實(shí)把全會(huì)精神轉(zhuǎn)化為推動(dòng)全市醫(yī)保系統(tǒng)高質(zhì)量發(fā)展的強(qiáng)大動(dòng)力,奮力推進(jìn)重點(diǎn)工作的落地見(jiàn)效,不斷提升群眾對(duì)醫(yī)保服務(wù)的獲得感、幸福感和安全感。落實(shí)醫(yī)保參保擴(kuò)面工作方面,精準(zhǔn)擴(kuò)大參保覆蓋面,推動(dòng)我市惠民商業(yè)保險(xiǎn)“邑康保”項(xiàng)目平穩(wěn)可持續(xù)實(shí)施。
張小平表示,不斷完善全市DIP病種分值庫(kù)和系數(shù),力爭(zhēng)將符合條件的村衛(wèi)生站納入醫(yī)保結(jié)算;加大資金監(jiān)管力度,做好醫(yī)保基金的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)判,提高基金管理風(fēng)險(xiǎn)防控和治理能力。健全醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系,不斷優(yōu)化異地就醫(yī)的直接結(jié)算服務(wù)。