5月9日，清遠市醫(yī)保局黨組書記、局長郭蔚麗率領(lǐng)清遠市醫(yī)保局、衛(wèi)生健康局、第三人民醫(yī)院有關(guān)負責同志到我市開展調(diào)研交流。市醫(yī)保局局長張慧琳及相關(guān)科室、市醫(yī)保中心負責同志參加。

　　調(diào)研組先到我市醫(yī)保中心經(jīng)辦大廳實地考察，了解我市有關(guān)經(jīng)辦工作情況，隨后進行座談交流。會上，市醫(yī)保局介紹了江門市醫(yī)保基金監(jiān)管和醫(yī)保結(jié)算工作開展情況，重點介紹醫(yī)保智能監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè)及事前、事中、事后全流程監(jiān)管方面的經(jīng)驗做法，以及門診特定病種相關(guān)待遇和支付政策。雙方就上述問題展開深入探討。

　　為進一步了解江門市定點醫(yī)療機構(gòu)對參保患者的醫(yī)療救治和醫(yī)療費用結(jié)算等工作情況，調(diào)研組隨后到江門市第三人民醫(yī)院實地走訪并召開座談會，深入了解參保患者管理服務(wù)工作，尤其是門診特定病種治療項目的應(yīng)用與結(jié)算、住院按床日付費結(jié)算等方面的經(jīng)驗做法。

　　通過本次調(diào)研交流，有效促進了江門市和清遠市在醫(yī)保智能監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè)、門診特定病種治療和結(jié)算等方面相互學(xué)習借鑒，為兩地進一步加強醫(yī)保基金監(jiān)管、提高醫(yī)保基金結(jié)算水平、提升定點醫(yī)療機構(gòu)管理服務(wù)質(zhì)量提供了新思路。

（待遇保障科供稿）