黨的二十大提出“健全覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、公平統(tǒng)一、安全規(guī)范、可持續(xù)的多層次社會(huì)保障體系”“擴(kuò)大社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面”等要求,醫(yī)保參保作為一項(xiàng)重大民生工程,與群眾的切身利益、健康福祉息息相關(guān)。扎實(shí)推進(jìn)參保擴(kuò)面各項(xiàng)工作落實(shí)是實(shí)現(xiàn)全民參保目標(biāo)任務(wù)的重要前提,江門市深入推進(jìn)“全民參保攻堅(jiān)行動(dòng)”,切實(shí)做到“應(yīng)保盡保”,統(tǒng)籌各級(jí)醫(yī)保部門高度重視、多措并舉推進(jìn)全市醫(yī)保參保擴(kuò)面工作。
一、提前謀劃,快速行動(dòng),聚焦重點(diǎn)人群及早部署安排
江門市醫(yī)保局高度重視醫(yī)保參保工作,率先召開工作會(huì)議進(jìn)行謀劃部署,逐級(jí)明確責(zé)任,層層落實(shí)任務(wù),以舉辦全民參保計(jì)劃集中宣傳活動(dòng)、強(qiáng)化線上線下宣傳、印發(fā)加強(qiáng)做好年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保通知文件等系列舉措,為醫(yī)保參保工作落實(shí)落深奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。各縣(市、區(qū))提前根據(jù)2023年度各鎮(zhèn)街常住人口數(shù)、公安戶籍信息以及實(shí)際參保情況等數(shù)據(jù),合理制定各鎮(zhèn)街2024年度征收任務(wù)基數(shù),以數(shù)據(jù)賦能實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)征繳。通過向各村(居)下發(fā)應(yīng)參保人員名單,在集中扣費(fèi)前做好參保人員的增員、減冊(cè)工作,并向在冊(cè)參保人發(fā)送短信告知2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記及繳費(fèi)方式等信息。醫(yī)保部門在屬地院校新生入學(xué)前開展2024年度學(xué)生參保工作,深入各院校實(shí)地了解新學(xué)期招生情況,提前掌握外地新生人數(shù),為校方詳細(xì)解讀學(xué)生參保政策,印制學(xué)生版“想知應(yīng)知、急知需知”服務(wù)手冊(cè)、《大學(xué)生參保就醫(yī)指引》,并隨入學(xué)通知書送達(dá)學(xué)生和學(xué)生家長(zhǎng)手中,為下一步做好參保情況調(diào)查、精準(zhǔn)發(fā)動(dòng)學(xué)生參保工作做好充分準(zhǔn)備。
二、加大宣傳,積極引導(dǎo),營(yíng)造良好參保氛圍
為了營(yíng)造全民皆曉、積極參保的良好氛圍,各級(jí)醫(yī)保部門通過電臺(tái)、電視、微信公眾號(hào)等線上方式擴(kuò)大宣傳覆蓋面,通過開展大型現(xiàn)場(chǎng)集中宣傳、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)村居、進(jìn)校園、進(jìn)企業(yè)等線下系列活動(dòng)實(shí)施全方位宣傳。基層醫(yī)保部門深入群眾,針對(duì)當(dāng)前醫(yī)療保障政策制度、醫(yī)保創(chuàng)新舉措、醫(yī)保熱點(diǎn)焦點(diǎn)問題等群眾關(guān)切的內(nèi)容進(jìn)行宣傳、講解,提高醫(yī)保參保政策知識(shí)的知曉率。各縣(市、區(qū))積極做好青少年、老年人陣地參保宣傳工作,通過加強(qiáng)“家校”協(xié)作,深入轄區(qū)各個(gè)校園開展校園現(xiàn)場(chǎng)宣傳和學(xué)校輔導(dǎo)員專題培訓(xùn)等活動(dòng);通過強(qiáng)化鎮(zhèn)村聯(lián)動(dòng),深入村居社區(qū)為老年人群體提供專業(yè)高效的“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”入戶參保宣傳服務(wù),不斷完善參保動(dòng)員長(zhǎng)效機(jī)制,全力做好青少年、老年人參保擴(kuò)面工作。
三、信息賦能,流程優(yōu)化,確保在校學(xué)生“應(yīng)保盡保”
為提高學(xué)生群體參保工作效率,江門市依托信息賦能拓寬服務(wù)渠道。充分利用“互聯(lián)網(wǎng)+”信息技術(shù),搭建學(xué)生醫(yī)保參保信息管理系統(tǒng),開發(fā)學(xué)生參保線上頁(yè)面功能,對(duì)學(xué)生參保辦理流程進(jìn)行優(yōu)化,實(shí)現(xiàn)參保信息登記、選點(diǎn)查詢、參保繳費(fèi)等手續(xù)線上全流程便捷辦理。構(gòu)建參保人群基礎(chǔ)信息庫(kù),把參保查詢、參保登記、業(yè)務(wù)申報(bào)、參保繳費(fèi)等具體信息數(shù)據(jù)進(jìn)行可視化展示,通過后臺(tái)完成業(yè)務(wù)申辦審批后,協(xié)同稅務(wù)部門信息系統(tǒng)進(jìn)行對(duì)碰,及時(shí)反饋參保繳費(fèi)情況,并指引家長(zhǎng)轉(zhuǎn)至“粵稅通”小程序完成線上繳費(fèi),實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)管理,有效推動(dòng)學(xué)生群體“應(yīng)參盡參”。
四、部門聯(lián)動(dòng),強(qiáng)化溝通,深化業(yè)務(wù)協(xié)同形成合力
各縣(市、區(qū))積極主動(dòng)與各鎮(zhèn)街、各村(居)、稅務(wù)、民政、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、殘聯(lián)等部門加強(qiáng)溝通,按時(shí)做好困難人員名單報(bào)送、錄入工作,確保困難群眾待遇正常享受。針對(duì)城鄉(xiāng)參保工作中存在的參保扣費(fèi)失敗、網(wǎng)簽不成功等一系列常規(guī)問題,堅(jiān)持問題導(dǎo)向,以在冊(cè)參保人員名冊(cè)為底冊(cè),多途徑充分收集、匹配各項(xiàng)數(shù)據(jù)形成2024年參保工作參考名冊(cè),下發(fā)至各鎮(zhèn)街,安排專人負(fù)責(zé)指導(dǎo),及時(shí)回應(yīng)、協(xié)助處理參保問題,不斷提高精細(xì)化管理服務(wù)水平,高效開展2024年度城鄉(xiāng)參保工作。建立居民參保實(shí)時(shí)交流工作群,通過專屬群組為各鎮(zhèn)(街)、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等單位提供專業(yè)的業(yè)務(wù)指導(dǎo),及時(shí)對(duì)參保工作中存在的問題進(jìn)行答疑解惑。