今年7月，江門在全省首創(chuàng)推行“新生兒預(yù)參保”便民措施，通過“線上一平臺(tái)”“線下兩機(jī)構(gòu)”辦理渠道實(shí)現(xiàn)新生兒零跑辦理、出生即保、直接結(jié)算。為進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，近日，市醫(yī)保局立足市情實(shí)際，再上線“新生兒預(yù)參保信息變更”的“指尖”服務(wù)，推動(dòng)新生兒參保“最多跑一趟”升級(jí)為“全程掌上辦”“一趟不用跑”。

　　近日，江門市醫(yī)保部門工作人員走進(jìn)市婦幼保健院孕婦學(xué)校為準(zhǔn)媽媽們“講課”，普及新生兒預(yù)參保的辦理流程和注意事項(xiàng)，現(xiàn)場答疑解惑。據(jù)介紹，今年7月7日起，我市醫(yī)保部門在線上“粵醫(yī)保”小程序和線下醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)推出新生兒預(yù)參保業(yè)務(wù)，方便住院期間尚未辦理戶籍登記、沒有身份證的初生嬰兒出生即享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

　　江門市婦幼保健院住院部產(chǎn)科副主任醫(yī)師黃鸝鸝介紹，江門本地戶口的孕媽或者是已參加江門市醫(yī)保繳費(fèi)成功的孕媽，可以在懷孕24周以后，參加新生兒預(yù)參保手續(xù)的辦理，辦理成功后就會(huì)生成《預(yù)參保登記表》。新生兒出生后如發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用，就可以憑這個(gè)《登記表》進(jìn)行實(shí)時(shí)的醫(yī)保結(jié)算。對(duì)于媽媽、醫(yī)院、醫(yī)保部門來說，都是提高效率的一個(gè)很好的政策。

　　新生兒預(yù)參保服務(wù)在全市推行以來，一改以往“先墊付”“來回跑”“耗時(shí)長”的模式，辦事效率大幅提升，最快兩個(gè)工作日可辦結(jié)，收獲廣泛好評(píng)。

　　二胎孕婦劉女士說：“以前參保的流程還是蠻復(fù)雜的，小孩子必須要先入戶定了戶口，才能夠進(jìn)行當(dāng)?shù)氐膮⒈！Ｎ疑谝惶サ臅r(shí)候，小孩子出生后沒有參保就要預(yù)先墊付醫(yī)療費(fèi)用，然后后面才能夠進(jìn)行報(bào)銷。現(xiàn)在二胎能夠提前參保，我們就可以在醫(yī)院直接報(bào)銷，對(duì)于一個(gè)家庭來說，確實(shí)是減少了不少的負(fù)擔(dān)。”

　　值得注意的是，新生兒預(yù)參保生成的《登記表》使用期限為新生兒出生后的6個(gè)月。以往，新生兒自出生次月1日起六個(gè)月內(nèi)完成戶籍登記后，需到預(yù)參保所在地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)修改參保信息，新生兒才算正式參保。近期，我市“新生兒預(yù)參保”服務(wù)再升級(jí)、功能再豐富，從預(yù)參保到正式參保，真正實(shí)現(xiàn)全流程“線上辦”。

　　江門市醫(yī)保中心公共服務(wù)部工作人員唐菁菁表示，11月開始，我市在“粵醫(yī)保”微信小程序上線“新生兒預(yù)參保信息變更”功能。市民可在該小程序直接辦理新生兒預(yù)參保信息變更，完成正式參保，后續(xù)正常享受醫(yī)保待遇。可通過“粵醫(yī)保”小程序門診選點(diǎn)登記功能，為新生兒選定一家一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或我市兒童專科定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　二胎孕婦劉女士說：“小孩剛出生的時(shí)候，要自己辦，很不方便。現(xiàn)在在手機(jī)上就能完成這些參保的操作，流程簡化了很多，不用跑那么多個(gè)部門，很方便。”

　　截至11月8日，全市累計(jì)2572人次申請(qǐng)辦理新生兒預(yù)參保，完成出院直接結(jié)算379例，總計(jì)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用212.41萬元，其中個(gè)人支付81.72萬元，醫(yī)保基金統(tǒng)籌支出130.69萬元；單筆產(chǎn)生最高醫(yī)療費(fèi)用為10.88萬元，醫(yī)保直接結(jié)算支付8.06萬元，切實(shí)減輕新生兒家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。