2023年8月25日是全國(guó)第七次殘疾預(yù)防日，今年的主題為“預(yù)防先天殘疾，守護(hù)美好未來(lái)”。文明健康生活，從我做起，防控先天殘疾，人人關(guān)注。為殘疾患者減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，醫(yī)保有保障！

　　一、殘疾人可按規(guī)定參加我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)

　　本市戶籍殘疾人可按規(guī)定參加我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保。在我市就業(yè)參保的非本市戶籍殘疾人員，其新生兒子女可以參加我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。在本市各類全日制學(xué)校就讀的非本市戶籍殘疾學(xué)生，可以參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

　　符合特困人員、最低生活保障對(duì)象、返貧致貧人口、低保邊緣家庭成員等條件的本市戶籍殘疾人以及重度殘疾人、精神和智力殘疾人，參加我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分由政府予以全額資助，個(gè)人免繳費(fèi)。

　　二、精神障礙患者的醫(yī)療保障待遇

　　我市將精神分裂癥、分裂情感性障礙、持久的妄想性障礙（偏執(zhí)性精神病）、雙相（情感）障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙6個(gè)病種納入門(mén)診特定病種保障范圍，患有以上特定病種的參保人，在我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就診時(shí)，待遇標(biāo)準(zhǔn)按住院費(fèi)用結(jié)算方式由基金按規(guī)定支付，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。

　　三、大病保險(xiǎn)待遇政策有傾斜

　　符合返貧致貧人口、最低生活保障對(duì)象的殘疾人群體大病保險(xiǎn)起賠標(biāo)準(zhǔn)下降70%，基金賠付比例提高10個(gè)百分點(diǎn)；符合特困供養(yǎng)人員的殘疾人群體大病保險(xiǎn)起賠標(biāo)準(zhǔn)下降80%，基金賠付比例提高20個(gè)百分點(diǎn)。上述人員大病保險(xiǎn)不設(shè)最高賠付限額，使困難人員獲得更好的醫(yī)療保障。

　　四、符合條件的殘疾人可享受醫(yī)療救助待遇

　　最低生活保障家庭成員醫(yī)療救助比例90%，年度最高救助限額10萬(wàn)元；特困人員醫(yī)療救助比例100%，年度最高救助限額12萬(wàn)元。低保邊緣家庭成員和返貧致貧人口醫(yī)療救助比例80%，因病致貧家庭重病患者和縣級(jí)以上人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員的醫(yī)療救助比例70%，上述人員醫(yī)療救助年度最高救助限額8萬(wàn)元。

　　年度內(nèi)救助后自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用（含基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍外的醫(yī)療費(fèi)用）在2000元或以上的，給予其自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用80%的二次救助，二次救助年度最高救助限額為3萬(wàn)元。

　　五、符合規(guī)定的醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍

　　根據(jù)有關(guān)規(guī)定，將運(yùn)動(dòng)療法和康復(fù)綜合評(píng)定等醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，保障參保人員基本醫(yī)療康復(fù)需求，進(jìn)一步提高包括殘疾人在內(nèi)的廣大參保人員醫(yī)療康復(fù)保障水平。

　　六、符合重度失能條件殘疾人可享受長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)保障

　　已參加我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含職工、城鄉(xiāng)居民）的殘疾人，可參加我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合補(bǔ)充保險(xiǎn)“邑康保”。本市戶籍60周歲及以上的特困供養(yǎng)人員、最低生活保障對(duì)象、最低生活保障邊緣家庭成員、防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象由政府資助參保。因年老、疾病、傷殘、失智等原因，生活完全不能自理，經(jīng)鑒定評(píng)估符合重度失能條件并入住定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)的殘疾人，每月可享受照護(hù)服務(wù)待遇。“邑康保”項(xiàng)目的實(shí)施為相關(guān)殘疾人提供更高層次的醫(yī)療保障和照護(hù)服務(wù)，切實(shí)減輕殘疾人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

（待遇保障科供稿）