8月23日上午，市醫(yī)保局召開黨組（擴大）會議，傳達學習市委十四屆五次全會精神。會議由局黨組書記簡錦聰主持，全體領(lǐng)導班子成員及局機關(guān)、各分局和市醫(yī)保中心主要負責人參加會議。

　　會議指出，市委十四屆五次全會作出的工作部署是市委對總書記、黨中央決策部署和省委工作部署綜合研究后，錨定強國建設(shè)、民族復興目標和總書記賦予粵港澳大灣區(qū)“一點兩地”全新定位，是我市推動高質(zhì)量發(fā)展、構(gòu)建新發(fā)展格局、實現(xiàn)“走在前列”總目標的施工圖、任務書。

　　會議強調(diào)，要把學習貫徹全會精神作為一項重要的政治任務，與學習貫徹黨的二十大精神結(jié)合起來，與習近平總書記視察廣東重要講話、重要指示精神結(jié)合起來，堅決以“走在前列”總目標統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)保各項工作，勇于擔當、勇于攻堅、勇爭一流，為“奮力再造一個現(xiàn)代化新江門”貢獻醫(yī)保力量。

　　會議要求，醫(yī)保系統(tǒng)全體干部職工，要立足本職崗位，踐行高質(zhì)量發(fā)展的具體工作。要用心用情抓好民生社會事業(yè)，在持續(xù)增進民生福祉上實現(xiàn)新突破。一是推動醫(yī)療保障政策體系均衡發(fā)展。加大醫(yī)保政策宣傳力度，做好2024年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保發(fā)動工作。支持符合條件的港澳居民按規(guī)定參加醫(yī)療保險，維護新就業(yè)形態(tài)勞動者在內(nèi)的靈活就業(yè)人員醫(yī)療保障權(quán)益。修訂我市基本醫(yī)療保險管理辦法各項管理規(guī)程，穩(wěn)步提升醫(yī)療保障待遇水平。二是促進醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展。深入推進DIP支付方式改革，進一步完善病種分值庫和系數(shù)，修訂醫(yī)保結(jié)算辦法和相關(guān)支付標準。落實國家組織第八批藥品和脊柱、種植牙等高值醫(yī)用耗材集采有關(guān)工作。對醫(yī)療服務價格管理開展專項調(diào)研，合理調(diào)整我市兒童醫(yī)療服務價格，創(chuàng)新定點醫(yī)藥機構(gòu)綜合績效考評機制。不折不扣把國家的醫(yī)保政策在江門落地，惠及全體參保人。三是確保醫(yī)保基金安全穩(wěn)定。開展醫(yī)保基金監(jiān)管業(yè)務培訓，提高基金監(jiān)管執(zhí)法人員水平。拓展智能監(jiān)控應用范圍和應用場景，確保全省統(tǒng)一的醫(yī)保智能監(jiān)管子系統(tǒng)落地應用。聚焦精神病專科、骨科、血液凈化、康復理療等重點領(lǐng)域，和提供“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務的定點醫(yī)院，開展打擊欺詐騙保專項整治行動工作，確保基金安全。四是全力提升醫(yī)保經(jīng)辦服務質(zhì)量。繼續(xù)推進醫(yī)保經(jīng)辦能力提升年行動，組織好全市醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)練兵比武活動，繼續(xù)做好優(yōu)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)保經(jīng)辦服務和新生兒預參保便民服務措施的后續(xù)工作。持續(xù)提高異地就醫(yī)直接結(jié)算率，推動更多醫(yī)療機構(gòu)納入異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍。