2月17日下午,江門市十六屆人大三次會(huì)上,江門市2023年十項(xiàng)民生實(shí)事票選出爐,其中的醫(yī)保項(xiàng)目與你我息息相關(guān)。
為貫徹落實(shí)醫(yī)保待遇清單制度,推進(jìn)門診共濟(jì)保障改革,結(jié)合江門市2023年十項(xiàng)民生實(shí)事工作任務(wù)事項(xiàng),市醫(yī)保局提保障、穩(wěn)改革、解民憂,穩(wěn)步提升基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平。
一、在普通門診待遇方面。職工醫(yī)保普通門診月度最高支付限額一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由2022年的80元提高至2023年的85元;二級(jí)或三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由2022年的70元提高至2023年的75元。全年合計(jì)年度最高支付限額由2022年的1800元提高至2023年的1920元,增加了120元。居民醫(yī)保普通門診年度最高支付限額由2022年的320元提高至2023年的350元,增加了30元。
二、在門診特定病種待遇方面。(一)職工醫(yī)保。三類病種最高支付限額由2022年每季度3600元,提高至2023年每季度4200元,每季度增加了600元。四類病種最高支付限額由2022年每季度840元,提高至2023年每季度1200元,每季度增加了360元。血友病、耐多藥肺結(jié)核由原來(lái)二類病種待遇,即最高支付限額為每季度10200元,調(diào)整為一類病種待遇,按住院費(fèi)用結(jié)算方式支付,不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),最高支付限額為每年80萬(wàn)元。銀屑病由原來(lái)四類病種待遇,即最高支付限額為每季度840元,調(diào)整為三類病種待遇,即最高支付限額提高至每季度4200元。(二)居民醫(yī)保。三類病種最高支付限額由2022年每季度720元,提高至2023年每季度1500元,每季度增加了780元。四類病種最高支付限額由2022年每季度540元,提高至2023年每季度900元,每季度增加了360元。血友病、耐多藥肺結(jié)核由原來(lái)二類病種待遇,即最高支付限額為每季度7500元,調(diào)整為一類病種待遇,按住院費(fèi)用結(jié)算方式支付,不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),最高支付限額為每年54萬(wàn)元。銀屑病由原來(lái)四類病種待遇,即最高支付限額為每季度540元,調(diào)整為三類病種待遇,即最高支付限額提高至每季度1500元。