為貫徹落實黨的二十大報告提出的“進一步擴大社會保險覆蓋面”和“健全覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、公平統(tǒng)一、安全規(guī)范、可持續(xù)的多層次社會保障體系”的重大戰(zhàn)略部署，市醫(yī)保局多措并舉，全力推進落實我市2023年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳工作，確保參保人員應(yīng)參盡參，正常享受相關(guān)醫(yī)保待遇。

　　一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，建立協(xié)調(diào)機制

　　市醫(yī)保局會同相關(guān)部門聯(lián)合印發(fā)實施《江門市2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保工作方案》，明確相關(guān)部門職責(zé)，建立醫(yī)保、財政、稅務(wù)、民政等相關(guān)部門共同配合的協(xié)調(diào)機制。市醫(yī)保局會同市稅務(wù)局組織開展2023年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保等工作調(diào)研，要求全市醫(yī)保、稅務(wù)部門要進一步壓實工作責(zé)任，緊盯參保任務(wù)目標(biāo)，加強協(xié)調(diào)聯(lián)動，全力做好宣傳發(fā)動和參保信息核定推送工作。

　　二、加大宣傳力度，提升服務(wù)質(zhì)量

　　持續(xù)落實宣傳發(fā)動參保常態(tài)化工作機制，市醫(yī)保局在微信公眾號等平臺多次發(fā)布2023年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保發(fā)動宣傳稿，通過電臺、報紙、新媒體等多種方式加強“粵稅通”、“支付寶”等繳費渠道推廣，進一步優(yōu)化參保繳費服務(wù)流程，實現(xiàn)參保繳費便捷化，做到征繳、防疫“兩不誤”，確保應(yīng)保盡保、應(yīng)資助盡資助，不斷提高城鄉(xiāng)居民參保意識，普及醫(yī)療保險互助共濟、責(zé)任共擔(dān)、共建共享的理念。

　　三、強化部門聯(lián)動，明確職責(zé)分工

　　強化業(yè)務(wù)溝通銜接，發(fā)揮國家醫(yī)保平臺等信息化技術(shù)優(yōu)勢，市醫(yī)保局進一步完善與公安、民政、教育、衛(wèi)健、退役軍人、殘聯(lián)等部門間的數(shù)據(jù)共享交換機制，加強數(shù)據(jù)信息共享和比對分析，核實斷保、停保、重復(fù)參保情況，不斷提升參保管理服務(wù)水平和參保數(shù)據(jù)質(zhì)量。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與稅務(wù)部門進一步加強聯(lián)動，及時處理系統(tǒng)出現(xiàn)的各種問題，做好保障應(yīng)對，采取有效措施，以群眾利益為根本出發(fā)點，應(yīng)扣費盡扣費，確保群眾能按時正常享受待遇。

　　四、提高保障水平，惠及應(yīng)參居民

　　對本市戶籍符合條件困難居民執(zhí)行“傾斜性”醫(yī)保繳費優(yōu)惠政策，由政府給予全額資助，個人免繳費。同時，2023年度居民醫(yī)保門診待遇標(biāo)準有所提高：一是普通門診支付比例從2022年下半年開始，就由原來的70%提高至75%，2023年將繼續(xù)提高至75%；普通門診年度最高支付限額由2022年的320元提高至2023年的350元。二是門診特定病種在我市一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)基金支付比例由2022年的70%提高至2023年的75%；門診特定病種最高支付限額也有所提高，三類病種最高支付限額由2022年每季度720元提高至2023年每季度1500元，四類病種最高支付限額由2022年每季度540元提高至2023年每季度900元。

　　五、加強督導(dǎo)檢查，強化任務(wù)落實

　　建立每日快報機制和定期通報機制。各縣（市、區(qū)）醫(yī)保局每日報送屬地2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保工作日報表，市醫(yī)保局定期通報各縣（市、區(qū)）居民醫(yī)保參保情況，督促各縣（市、區(qū)）壓實屬地鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）參保工作責(zé)任，加強通報督辦，將該項工作列為首要工作任務(wù)，狠抓落實。

（待遇保障科供稿）