2022年，市醫(yī)保局緊緊圍繞“三醫(yī)聯(lián)動”，堅持真聯(lián)善動、同向發(fā)力，全力推進醫(yī)藥重點領(lǐng)域改革，取得積極成效。

　　一是推進醫(yī)保支付改革。修訂完善我市2022年病種分值庫，建立基層病種并實施同病同價，將中醫(yī)優(yōu)勢住院病種及基層門診常見中醫(yī)病種納入按病種付費范圍。基本醫(yī)療保險病種擴展到9658個，診治編碼達到10456個。基層病種達到695個，中醫(yī)住院病種擴展到48個、中醫(yī)基層病種9個。進一步簡化日間手術(shù)病種準(zhǔn)入門檻，規(guī)范日間手術(shù)目錄庫，將日間手術(shù)病種擴展到62個，積極鼓勵日間手術(shù)開展。適當(dāng)調(diào)整生育保險門診醫(yī)療費用定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，參照醫(yī)保定額標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整幅度,將2022至2024年度產(chǎn)前檢查、終止妊娠(門診)、放(取)環(huán)等門診定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)上調(diào)5%。

　　二是常態(tài)化實施藥品耗材集中采購。全面落實國家、省組織藥品耗材集中帶量采購工作。其中，在藥品采購方面，我市共執(zhí)行了六批藥品國家集中采購和兩批省級藥品集中采購，涉及137家醫(yī)療機構(gòu)，共281種藥品，累計節(jié)約醫(yī)保基金1.56億元。在耗材采購方面，耗材采購方面，我市共執(zhí)行了國家、省共八批耗材集中采購，涉及68家醫(yī)療機構(gòu)，共102種耗材。同時，按照省有關(guān)藥品耗材醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)文件的要求，及時做好我市醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)的政策銜接和落地實施工作。落實國家組織藥品集中采購醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，不斷調(diào)動和提升醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員參與國家組織藥品集中采購工作的積極性。積極組織全市醫(yī)療機構(gòu)參加廣東聯(lián)盟新型冠狀病毒（2019-nCoV）核酸等八類耗材采購工作，推動新冠病毒核酸單樣檢測服務(wù)及試劑費用總和降至不超過每人份13.5元、混合檢測價格統(tǒng)一降至每人份2.8元。

　　三是完善醫(yī)療服務(wù)價格。組織開展公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整評估，收集整理有關(guān)數(shù)據(jù)資料，結(jié)合我市實際進行論證分析，形成了《2022年江門市醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整評估報告》。根據(jù)我市醫(yī)療機構(gòu)的臨床業(yè)務(wù)需求，按規(guī)定制訂了257項新增、修訂基本醫(yī)療服務(wù)項目政府指導(dǎo)價格。截至2022年12月底，全市基本醫(yī)療服務(wù)價格項目共7414項，其中新增基本醫(yī)療服務(wù)項目195項，修訂醫(yī)療服務(wù)項目62項；已開展的特需醫(yī)療服務(wù)項目共16項，涉及公立醫(yī)療機構(gòu)共8家；已開展的市場調(diào)節(jié)價項目共284項，涉及公立醫(yī)療機構(gòu)共25家。

　　（市醫(yī)保局辦公室供稿）