2022年市將“落實(shí)門(mén)診共濟(jì)保障”列入市政府民生實(shí)施項(xiàng)目。作為該項(xiàng)工作的承辦部門(mén)，市醫(yī)保局緊密結(jié)合江門(mén)實(shí)際，強(qiáng)化責(zé)任、突出重點(diǎn)、細(xì)化措施，高質(zhì)量完成市定民生實(shí)事目標(biāo)。

　　一是提高職工醫(yī)保普通門(mén)診基金支付比例。我市職工醫(yī)保在職職工在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，一級(jí)及以下（含未定級(jí)）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例從70%提高至75%，二級(jí)、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例從50%提高至60%，退休人員支付比例在上述支付比例的基礎(chǔ)上提高5個(gè)百分點(diǎn)。同步提高居民醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌支付比例。居民醫(yī)保參保人員在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例從70%提高至75%。二是提高職工醫(yī)保普通門(mén)診月度最高支付限額。職工醫(yī)保普通門(mén)診，一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)月度最高支付限額由50元/月提高至80元/月；二級(jí)、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由40元/月提高至70元/月。三是改進(jìn)個(gè)人賬戶(hù)計(jì)入辦法。在職職工個(gè)人賬戶(hù)由個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)入，月計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)為本人參保繳費(fèi)上月基數(shù)的2%；退休人員個(gè)人賬戶(hù)由職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金按定額劃入，每人每月126.80元。將個(gè)人賬戶(hù)使用范圍拓展到家庭共濟(jì)。此外，還將肺動(dòng)脈高壓病種調(diào)整至一類(lèi)待遇，多發(fā)性硬化病種調(diào)整至二類(lèi)待遇，進(jìn)一步減輕參保人門(mén)診特定病種的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。