今年黨史學習教育啟動后，市醫(yī)保局立足部門實際，將學習教育同解決群眾實際問題結(jié)合起來，針對群眾反映強烈的“抗癌藥進得了醫(yī)保，進不了醫(yī)院”的問題，積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門，深入開展調(diào)查研究，探索破解難題的新思路、新舉措，通過開展定點零售藥店供應國家醫(yī)保談判抗癌藥試點，用實際行動踐行學黨史、悟思想、辦實事、開新局。

　　試點以納入國家新版醫(yī)保藥品目錄的國家談判抗癌藥作為外配處方藥品范圍，先期在蓬江區(qū)遴選2家定點零售藥店參與試點，同步確定并向社會公布試點外配處方的定點醫(yī)療機構(gòu)和開具外配處方的醫(yī)生名單。參保患者到參與試點的定點醫(yī)療機構(gòu)進行門診特定病種治療，需使用國家談判抗癌藥，在醫(yī)療機構(gòu)無法及時提供所需藥品時，可由具有外配處方資格的醫(yī)師開具外配處方。參保患者憑外配處方及其有效身份證明材料、就醫(yī)憑證等資料，到參與試點的定點零售藥店購買藥品，發(fā)生的費用按照江門市基本醫(yī)療保險相關(guān)規(guī)定納入門診特定病種報銷范圍，符合規(guī)定的藥品費用，同時納入大病保險和醫(yī)療救助保障范圍，由屬地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按照定點醫(yī)療機構(gòu)門診特定病種結(jié)算的有關(guān)規(guī)定與零售藥店進行結(jié)算。參保患者只需支付應由個人承擔的費用。

　　按照上述試點要求，享受“惡性腫瘤（放療）”“惡性腫瘤（化療，含生物靶向藥物治療、內(nèi)分泌治療、免疫治療” 或“ 惡性腫瘤（非放化療）”門診特定病種待遇的全市基本醫(yī)療保險參保人在外配處方定點零售藥店購買國家談判抗癌藥，將按江門市門診特定病種有關(guān)規(guī)定享受基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助相應待遇。下一步，市醫(yī)保局將按照上級部門關(guān)于建立完善國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機制的部署要求，認真總結(jié)試點經(jīng)驗，逐步放寬外配處方藥品和定點零售藥店范圍，更好滿足廣大參保患者合理的用藥需求，確保醫(yī)保改革紅利真正惠及全民。

　　（市醫(yī)保局辦公室供稿）