自黨史學(xué)習(xí)教育啟動(dòng)以來(lái),市醫(yī)保局黨組把辦實(shí)事、解難題貫穿黨史學(xué)習(xí)教育全過(guò)程,緊盯群眾關(guān)切,全力以赴推動(dòng)解決群眾“急難愁盼”問(wèn)題。7月1日,正式實(shí)施的《江門市職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)分類保障實(shí)施方案》,全面清理了一批不合理限制醫(yī)保待遇公平享有的制度規(guī)定,深受群眾好評(píng)。
一是取消住院市內(nèi)轉(zhuǎn)診與醫(yī)保報(bào)銷比例掛鉤的做法。新會(huì)、臺(tái)山、開平、鶴山、恩平五市(區(qū))參保人直接到市直三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就診,按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)享受醫(yī)保待遇,是否辦理市內(nèi)轉(zhuǎn)診不再影響醫(yī)保待遇的正常享受。二是取消醫(yī)保住院時(shí)間需超24小時(shí)才可以納入醫(yī)保住院報(bào)銷的規(guī)定。符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院規(guī)范的(含住院時(shí)間不滿24小時(shí)、日間手術(shù)、病情危重需轉(zhuǎn)院或搶救無(wú)效死亡等情形)的醫(yī)療費(fèi)用均納入醫(yī)保住院費(fèi)用結(jié)算范圍。三是取消超過(guò)48小時(shí)未進(jìn)行住院醫(yī)保登記降低報(bào)銷比例的規(guī)定。全市參保人應(yīng)在入院后48小時(shí)內(nèi)辦理定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院登記手續(xù),配合駐院代表做好相關(guān)核查工作,因個(gè)人原因超過(guò)48小時(shí)未辦理的,不再降低相應(yīng)報(bào)銷比例。
除上述外,還同步完善了部分門診特定病種的就醫(yī)規(guī)定。將肺結(jié)核類病種的就診范圍擴(kuò)大至我市以及經(jīng)批準(zhǔn)的市外肺結(jié)核專科防治門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),將精神病類病種的就診范圍擴(kuò)大至精神專科門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)綜合醫(yī)院精神專科以及經(jīng)批準(zhǔn)的其他支付情形醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
該消息一經(jīng)江門市醫(yī)療保障局微信公眾號(hào)推出,短短幾個(gè)小時(shí)內(nèi)閱讀量即接近15萬(wàn),數(shù)百位市民在線點(diǎn)贊。多位市民致電表?yè)P(yáng)市醫(yī)保局用心辦實(shí)事,真心解民憂。
(市醫(yī)保局辦公室供稿)